共用题干
一般资料：求助者，女性，18岁，大专学生。
下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话。
心理咨询师：你好，请坐。你有什么问题，咱们谈谈吧！
求助者：我心情很不好，总是烦躁不安，提心吊胆，老感到有什么事情要发生，你能帮帮我吗？
心理咨询师：你能谈谈心情怎么了吗？是什么让你烦躁不安？
求助者：我原先学习一直很好，一年前因为头痛期末考试没考好，以后一到考试前就紧张、心慌。近一个月来，不愿去教室，在教室里总感到心慌，看书也不能集中注意力。现在人多时感到浑身不舒服，呼吸都感到不顺畅，当众写字手会发抖。很烦躁，睡眠也不好。你说我该怎么办？我不学习没办法毕业，前途就毁了。
心理咨询师：哦，听你说的情况我也很为你着急，本来应该在学校上课，却为此缺课这么多，这让你感到心烦，是吗？
求助者：是的，所以就来求你告诉我该怎么办。
心理咨询师：我想告诉你，我年轻时也曾考试紧张，所以，我很理解你现在的心情。
求助者：你能告诉我怎么办吗？
心理咨询师：我还需要进一步了解你的情况，然后我们共同讨论下一步怎么办，好吗？
- A.痛苦
- B.烦恼
- C.焦虑
- D.气愤
正确答案及解析
正确答案
解析
【考察重点】初步诊断中症状诊断有关心理学方面的症状表现【试题解析】求助者当众写字手发抖并非主观愿望驱使，不是行为症状，而是焦虑的躯体表现，称为“精神运动性不安”。因此答案为B。
【考察重点】初步诊断中症状诊断有关心理学方面的症状表现【试题解析】心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪方面症状的识别，案例中求助者的主要情绪在原文中可找到的有“心情不好、烦躁、提心吊胆、紧张、心慌”等，而“紧张、心慌、提心吊胆”正是“焦虑”的情绪表现，另外来访者也是因此感到痛苦才来求助的。而题干要求寻找不包括的症状，因此答案选D。
【考察重点】初步诊断中症状诊断有关心理学方面的症状表现【试题解析】心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察行为方面症状的识别，案例中描述求助者“近一个月来，不愿去教室，在教室里总感到心慌，看书也不能集中注意力”，因此答案选C。
【考察重点】初步诊断中求助行为方面的辨识【试题解析】本题目很简单，首先答案C和D没有提及。而正确答案就可以从资料原文中找到线索：“求助者：是的，所以就来求你告诉我该怎么办”，属于主动求助，答案选A。
【考察重点】对问题症状的“自知力”概念的考察【试题解析】所渭对症状的“自知力”是指求助者能否认识到自己的心理行为异常，以及对这些异常作怎样的解释。案例中的求助者只有对自己的内心感受和学习行为的表现有明确的觉知，但没有涉及对这写问题的解释，因此可判断只有答案C符合题意。
【考察重点】初步诊断中的病因诊断【试题解析】此题可用排除法。引发心理问题的原因可从三个方面分析：生理、心理和社会。根据本案例提供的资料，并未提到社会交往方面的原因，故排除选项B和C。案例中提到的心慌、呼吸不畅和浑身不舒服等是由焦虑情绪引起的躯体症状，不是严重的躯体症状，也不是导致求助者心理问题的原因。故选择D。
【考察重点】对心理冲突特点的理解和判断【试题解析】心理冲突的变形有两个特点：一是它与现实处境没有什么关系，或者是鸡毛蒜皮的事情；二是不带明显的道德色彩。本案例求助者因一年前考试失利导致“近一个月来，不愿去教室，在教室里总感到心慌，看书也不能集中注意力。现在人多时感到浑身不舒服，呼吸都感到不顺畅，，当众写字手会发抖”，其焦虑体验与现实处境无密切关系，也没有道德色彩，所以判断求助者的心理冲突属于变形冲突。故选择B。
【考察重点】在摄入性会谈中提问方式的理解和心理咨询技能参与性技术的理解【试题解析】心理咨询初期阶段要使用各种参与性技术，目的是为了澄清问题，启发引导求助者进行自我探索。提问技术主要包含开放式提问和封闭式提问，两者的主要区别在于：开放式提问就像问答题，提问没有预设的答案，会获得尽可能多的信息；封闭式提问就像选择题，带有预设的答案，以便咨询师澄清事实、获取重点或缩小讨论的范围。而对于“直接提问”和“间接提问”，一般指初诊接待时咨询师对求助者求助动机的了解。一般用间接提问的方式，如“你希望我能够为你提供哪些帮助”。而案例中“你有什么问题，咱们谈谈吧”是直接逼问。案例中“你能谈谈心情怎么了吗？什么让你烦躁”运用的是开放式提问。“这让你感到心烦，是吗？”运用的是封闭式提问。
【考察重点】在摄入性会谈中提问方式的运用【试题解析】一般在心理咨询的开始不应使用直接逼问的方式。
【考察重点】心理咨询技能参与性技术的内容反应和情感反应、影响性技术的内容表达和情感表达【试题解析】一般来说，内容反应和情感反应不论从主体来说还是从内容来说，反馈的都是求助者的内容和情感；而内容表达和情感表达反馈的主要是咨询师的内容和情感，咨询过程中，各项影响性技术都属于内容表达，建议和忠告也是内容表达的一种形式。故答案为ABCD。
【考察重点】影响性技术的自我开放技术【试题解析】所谓自我开放指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享。本案例中咨询师说“我想告诉你，我年轻时也曾考试紧张，所以，我很理解你现在的心情”运用的就是自我开放技术。
【考察重点】建立咨询关系中咨询态度的重要性【试题解析】建立咨询关系时，咨询师对求助者要做到尊重、热情、真诚、共情和积极关注。“尊重”意味着无条件接纳；咨询师对求助者内心世界的理解与体验就是“共情”，共情在心理咨询各理论流派中有不同的称谓或译法，如共情、投情、同感心、同理心、通情达理、设身处地等；在咨询中认真、耐心、不厌其烦是“热情”的最好表达，在对求助者进行启发、引导、解释和训练时，咨询师更应表现出热情和耐心。故答案为ABCD。
【考察重点】咨询师积极关注的咨询态度【试题解析】积极关注是对求助者的言语和行为的积极面予以关注，从而使求助者拥有正向价值观。本案例中，咨询师简单的几句问话，并未体现对求助者的积极关注，故答案是C。
【考察重点】初诊接待的工作程序【试题解析】初诊接待的工作程序有做好准备工作、使用礼貌接待方式和语言、间接询问求助目的、明确表明态度、说明保密原则、说明心理咨询的性质、说明求助者的权利义务、确定咨询方式等，本题考察出诊接待应该做的事情，给出具体指导属于咨询中后期的内容，不属于初诊接待的内容，因此答案选ABC。
【考察重点】心理咨询的一般程序【试题解析】心理咨询的一般程序包括六个方面，分别是资料的搜集、资料的分析、综合评估、诊断、鉴别诊断、咨询方案的制定。在备选答案中，A和B是下一步最有可能进行的工作，故答案为AB。
包含此试题的试卷
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案例九：
一般资料：求助者，女性，48岁，公务员。
案例介绍：求助者极力阻止女儿与他人婚外情的关系，导致母女矛盾。求助者痛苦不已，主动前来寻求帮助。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
心理咨询师：通过我刚才的介绍，您已经对心理咨询有了初步的了解，今天您来想得到什么心理帮助呢？或者想解决什么心理问题呢？
求助者：我就想让您帮助我解决女儿恋爱给
我造成的苦恼，我实在太苦恼了，很多次我都不想活了。
心理咨询师：您的女儿与他人存在婚外情的关系，您觉得这样做不对，但女儿不听您的，这让您很痛苦，我也有女儿，我想我女儿要是这样，我也会苦恼的。所以我很理解您现在的心情。您先说说您想通过咨询达到什么目标？
求助者：我就想通过咨询减轻痛苦。
心理咨询师：如果就感觉而言，没有苦恼是0，苦恼到极限是100，您现在的分数大约有多少呢？
求助者：应该是100，我从来没有这么苦恼过。
心理咨询师：您希望通过咨询，将自己的苦恼减轻到什么程度呢？
求助者：我希望减少到0，今后不再有苦恼。
心理咨询师：根据您目前情况，将苦恼减少到0，恐怕您难以做到吧？
求助者：也许吧，但我太苦恼了，我一定要尽快摆脱。
心理咨询师：好吧，咱们就将把苦恼减轻到0作为咨询目标。您觉得是什么原因使您苦恼呢？
求助者：当然是女儿的事让我苦恼啦！我丈夫很多年前就去世了，我辛辛苦苦把她拉扯大。我有几次再婚的机会，但都因女儿的原因放弃了。多年来我为了她操碎了心！我希望她懂事听话，将来有出息！可她上中学就早恋，研究生没毕业就跟着现在这个男人跑了，我知道女儿大了，应该谈恋爱！可那个男人有家室啊！我们这种家庭，女儿竟然和别人有婚外情！她有脸做，我都没脸说！打也打了，骂也骂了，没用！真是把我给气死了！
心理咨询师：我作为母亲很理解您知道女儿有婚外情产生的苦恼，也能理解您的做法。可您的苦恼是来自女儿的婚外情吗？
求助者：当然是啦，否则我怎么会苦恼呢？
心理咨询师：按照心理学的原理，其实不是女儿婚外惰这件事造成了您的苦恼，而是您认为女儿必须听您的话才产生了痛苦，所以改变想法就能消除苦恼等情绪。
求助者：我有点不明白！
心理咨询师：按您所说，您是母亲，女儿必须听您的话！
求助者：对呀，她应该听我的啊！
心理咨询师：因此您信奉女儿必须听妈妈的话。
求助者：对呀！女儿就应该听妈妈的话。
心理咨询师：按您所说的，当年您做女儿时，您肯定听您妈妈的话。
求助者：对啊……不对(沉默)
当年我妈说的话，对的，我听了，错的，我没听。
心理咨询师：您刚才说过女儿就应该听妈妈的话，而现在又说了您妈说的话，对的您听了，错的您没听。您的话前后有些矛盾，您怎么解释呢？
求助者：嗯，是没法解释，(沉默)……根据埃利斯的理论，求助者产生痛苦的最主要原因是()。单选
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- A.无法接受女儿的婚外感情
- B.女儿必须听我的话的绝对化要求
- C.无力劝阻女儿恋爱的无奈
- D.女儿恋爱后气愤伤心但无能为力
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