共用题干
一般资料：求助者，男性，27岁，北方某大学在读硕士研究生。
案例介绍：求助者将要硕士毕业，为继续考博士还是找工作而犹豫。现在高学历人才越来越多，硕士毕业不一定能找到一份如意的工作，所以想继续攻读博士学位。但如果再读三年博士，拿到学位就30多岁了，于是也想毕业后先去工作、结婚。另外，女友毕业后回了南方的家乡，多次提出让他毕业后也到那里去，他很不适应南方的生活，为到底在哪里找工作发愁。相恋四年的女友向他发出最后通牒，如果他硕士毕业不去她的家乡工作就分手。一个多月来，难以入睡，觉得头晕头昏，食欲下降，人变得消瘦，内心非常焦虑，学习效率也有所下降。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者敏感内向，追求完美，学习努力，人际交往良好。
- A.一个多月
- B.四个多月
- C.一年以上
- D.两年以上
正确答案及解析
正确答案
解析
【考察重点】初步诊断中的情绪症状诊断【试题解析】从案例中我们可以看出，求助者有情绪低落的症状表现，但是并不是主要的情绪症状，主要是因为求助者还伴有躯体的症状反应，参照变态心理学的相关知识，我们可以看出该求助者的主要情绪症状为焦虑。焦虑和恐惧的区别。首先是焦虑情绪的程度相对较轻，其次是焦虑的情绪主要指向未来，主要是对未发生的事情，而恐惧的情绪主要是针对过去，对已经发生的事情的一种情绪症状。综上所述，本题选择C。
【考察重点】初步诊断中的症状诊断有关生理方面的症状表现【试题解析】生理方面的症状一般直接从案例资料中寻找即可。
【考察重点】初步诊断的症状学诊断中的病程诊断【试题解析】对心理问题严重程度的诊断，一般从以下几个方面考虑：一般从刺、激的性质（强度与现实性）、反应的持续时间（病程）、反应（症状）的强度、反应是否泛化四个维度来区分一般和严重心理问题。从心理冲突的性质来区分严重心理问题（常形冲突）和可疑神经症（变形冲突）。从许又新教授神经症简易评定法的评分结果来区分可疑神经症（4～5分）和神经症（6分及6分以上，但病程须满3个月）。对本题的解答首先应该是对该求助者进行初步诊断，确定其心理问题的严重程度。根据上述的诊断依据，引起该求助者困扰的刺激是现实性的，求助者的冲突是常形的，不良的情绪反应尚在理智的控制下，也没有出现泛化的现象。所以可以初步诊断为一般心理问题。我们知道，一般心理问题的病程一般是持续一个月，或间断地持续两个月不能自行化解，所以本案例的病程可以推断为1～2个月，所以选择A。
【考察重点】心理问题产生的主要原因【试题解析】根据求助者的主诉，我们可以了解到求助者产生心理问题的原因主要是工作越来越难找，同时女友逼迫他去南方，但是求助者对南方生活不适应，因而产生心理问题；同时根据心理咨询师观察到的情况，求助者追求完美，这也是求助者产生心理问题的原因之一。案例中没有提到求助者有躯体的病变，所以不是产生心理问题的原因。
【考察重点】心理问题的诊断标准【试题解析】一般从刺激的性质（强度与现实性）、反应的持续时间（病程）、反应（症状）的强度、反应是否泛化四个维度来区分一般和严重心理问题；所以在做出明确诊断的时候需要了解求助者的病程和情绪表现。而B选项主要可以用来分析求助者产生心理问题的原因。
【考察重点】心理问题的鉴别诊断【试题解析】本案例中很明显可以看出求助者的冲突是常形的，反应尚未泛化、社会功能完好，心理问题的诊断首先应排除躯体器质性病变和精神病性问题。
【考察重点】心理问题的鉴别诊断【试题解析】根据一般心理问题与严重心理问题的诊断标准，本案例不良情绪反应仍在理智控制之下，不良情绪也尚未泛化，冲突是常形的，所以是一般心理问题。
【考察重点】对心理问题原因的社会原因的把握【试题解析】本题可以直接从案例中总结出。本案例中，求助者开始是继续攻读博士还是保持目前硕士学历去找工作，后来是到哪里寻找工作的冲突，C选项的继续读书表述不完整，如果是“是否继续读书”就可以选择了。
【考察重点】制定咨询方案【试题解析】咨询方案应该包含以下七个方面的内容：咨询目标，咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程，咨询的效果及评价手段，双方各自特定的责任、权利与义务，咨询次数与时间安排、咨询相关费用、其他问题及有关说明。
【考察重点】咨询目标的特征【试题解析】提出的咨询目标的特征：属于心理学范畴、积极的、具体或者量化的、可行的、可以评估的、双方接受的、多层次统一的。D选项的表述不合适，应该是咨询师和求助者双方接受的。故本题的答案为AC。
包含此试题的试卷
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案例九：
一般资料：求助者，女性，48岁，公务员。
案例介绍：求助者极力阻止女儿与他人婚外情的关系，导致母女矛盾。求助者痛苦不已，主动前来寻求帮助。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
心理咨询师：通过我刚才的介绍，您已经对心理咨询有了初步的了解，今天您来想得到什么心理帮助呢？或者想解决什么心理问题呢？
求助者：我就想让您帮助我解决女儿恋爱给
我造成的苦恼，我实在太苦恼了，很多次我都不想活了。
心理咨询师：您的女儿与他人存在婚外情的关系，您觉得这样做不对，但女儿不听您的，这让您很痛苦，我也有女儿，我想我女儿要是这样，我也会苦恼的。所以我很理解您现在的心情。您先说说您想通过咨询达到什么目标？
求助者：我就想通过咨询减轻痛苦。
心理咨询师：如果就感觉而言，没有苦恼是0，苦恼到极限是100，您现在的分数大约有多少呢？
求助者：应该是100，我从来没有这么苦恼过。
心理咨询师：您希望通过咨询，将自己的苦恼减轻到什么程度呢？
求助者：我希望减少到0，今后不再有苦恼。
心理咨询师：根据您目前情况，将苦恼减少到0，恐怕您难以做到吧？
求助者：也许吧，但我太苦恼了，我一定要尽快摆脱。
心理咨询师：好吧，咱们就将把苦恼减轻到0作为咨询目标。您觉得是什么原因使您苦恼呢？
求助者：当然是女儿的事让我苦恼啦！我丈夫很多年前就去世了，我辛辛苦苦把她拉扯大。我有几次再婚的机会，但都因女儿的原因放弃了。多年来我为了她操碎了心！我希望她懂事听话，将来有出息！可她上中学就早恋，研究生没毕业就跟着现在这个男人跑了，我知道女儿大了，应该谈恋爱！可那个男人有家室啊！我们这种家庭，女儿竟然和别人有婚外情！她有脸做，我都没脸说！打也打了，骂也骂了，没用！真是把我给气死了！
心理咨询师：我作为母亲很理解您知道女儿有婚外情产生的苦恼，也能理解您的做法。可您的苦恼是来自女儿的婚外情吗？
求助者：当然是啦，否则我怎么会苦恼呢？
心理咨询师：按照心理学的原理，其实不是女儿婚外惰这件事造成了您的苦恼，而是您认为女儿必须听您的话才产生了痛苦，所以改变想法就能消除苦恼等情绪。
求助者：我有点不明白！
心理咨询师：按您所说，您是母亲，女儿必须听您的话！
求助者：对呀，她应该听我的啊！
心理咨询师：因此您信奉女儿必须听妈妈的话。
求助者：对呀！女儿就应该听妈妈的话。
心理咨询师：按您所说的，当年您做女儿时，您肯定听您妈妈的话。
求助者：对啊……不对(沉默)
当年我妈说的话，对的，我听了，错的，我没听。
心理咨询师：您刚才说过女儿就应该听妈妈的话，而现在又说了您妈说的话，对的您听了，错的您没听。您的话前后有些矛盾，您怎么解释呢？
求助者：嗯，是没法解释，(沉默)……根据埃利斯的理论，求助者产生痛苦的最主要原因是()。单选
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- A.无法接受女儿的婚外感情
- B.女儿必须听我的话的绝对化要求
- C.无力劝阻女儿恋爱的无奈
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