共用题干
一般资料：求助者，男性，29岁，硕士学位，外科主治医师。
案例介绍：求助者曾到四川地震灾区做了一个半月的救援工作，期间为一些灾民做了手术，并目睹了许多惨烈的场面。当时忙于救援工作每天只睡2～3小时，生活也很艰苦。求助者回来后情绪低落，不愿与人说话，吃不好，喝不好。以前特喜欢和4岁的儿子玩，从灾区回来后也不爱理儿子了。时常发脾气，甚至有时摔东西，总觉得心烦，开始抽烟。一些惨烈的画面时常浮现在脑海中。晚上失眠，有恐惧感。并不愿意去上班，怕去手术室。感到人是那么脆弱、在灾难面前无能为力。开始怀疑自己的职业，缺乏安全感，感觉自己无能，为此苦恼。父母和家人劝说无效，前来做心理咨询。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者曾开朗活泼，兴趣广，有爱心，从小就是一个好强的人。家庭经济状况较好。工作中人际关系较好。求助者面带倦容，头发较凌乱，衣着较脏。
- A.失眠
- B.头晕
- C.心慌
- D.头痛
正确答案及解析
正确答案
解析
【考察重点】对求助者资料的收集和整理【试题解析】从案例提供资料可以知道该求助者的症状是“情绪低落，不愿与人说话”，“时常发脾气，甚至有时摔东西，总觉得心烦，开始抽烟”，“晚上失眠，有恐惧感”；也可以知道其个性特点是好强。而其家族史和婚恋观在材料中并未体现。故答案为BD。
【考察重点】引发求助者心理问题的原因【试题解析】从案例中可以明确引发该求助者心理问题的现实刺激是工作累，生活艰苦，休息不足，同时目睹了很多惨烈场面，这些因素共同造成该求助者出现心理问题。故答案为ABCD。
【考察重点】对心理问题的诊断【试题解析】根据材料可以了解到，该求助者的生理症状是失眠。所以正确答案选A。
【考察重点】对心理问题的诊断【试题解析】从案例提供的材料可以看出，该求助者“回来后情绪低落，不愿与人说话”，“晚上失眠，有恐惧感”。发脾气是，与情绪伴随的外部行为表现，无安全感是一种内心感受，不是情绪症状。所以正确答案是CD。
【考察重点】对心理问题的诊断【试题解析】从案例提供的材料可以看出，该求助者“回来后情绪低落，不愿与人说话”，回避社交活动，“并不愿意去上班，怕去手术室”，对工作比较消极被动，“总觉得心烦，开始抽烟”。生活消沉反映的是总体状态，不是单纯的行为症状。所以正确答案是BCD。
【考察重点】压力的相关知识【试题解析】从案例提供的资料显示，该求助者的家不在灾区，到灾区是从事救援工作，在灾区的所有时间都属于工作时间，因此他所面对的是工作压力；生活条件艰苦、工作繁重、面对很多惨烈的场面、休息不足等，这些压力都是求助者在同一时间内所面临的，并使其日后产生心理症状，因此属于叠加性压力。求助者虽到灾区工作，但是在大地震之后，所以没有直接面对破坏性压力。该题目应选BC。
【考察重点】对资料的收集和整理【试题解析】案例中已获得的资料有求助者躯体症状，即晚上失眠，吃不好、喝不好；情感表现，有情绪低落、心烦；生活方式是一个内容相当广泛的概念，它包括人们的衣、食、住、行、劳动工作、休息娱乐、社会交往、待人接物等物质生活和精神生活的价值观、道德观等诸多方面，案例中有所体现；求助者有一个4岁的儿子，可以理解为对家庭情况的了解。因此答案应选择ABCD。
【考察重点】心理咨询的工作范围【试题解析】心理咨询的工作范围包括心理咨询可以做什么，不可以做什么。本案例中，帮助该求助者求职不是心理咨询师可以做的，而分析求助者的心理冲突、调节情绪和发掘自身资源则是心理咨询师可以做的。故答案为C。
【考察重点】对咨询效果的评估【试题解析】心理咨询效果的评估，不是心理咨询师的意见，也不是求助者的意见，而是依据双方共同商定的咨询目标来评估，以咨询目标为主，评估最终的咨询效果如何。所以，本题正确答案是B。
包含此试题的试卷
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案例九：
一般资料：求助者，女性，48岁，公务员。
案例介绍：求助者极力阻止女儿与他人婚外情的关系，导致母女矛盾。求助者痛苦不已，主动前来寻求帮助。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
心理咨询师：通过我刚才的介绍，您已经对心理咨询有了初步的了解，今天您来想得到什么心理帮助呢？或者想解决什么心理问题呢？
求助者：我就想让您帮助我解决女儿恋爱给
我造成的苦恼，我实在太苦恼了，很多次我都不想活了。
心理咨询师：您的女儿与他人存在婚外情的关系，您觉得这样做不对，但女儿不听您的，这让您很痛苦，我也有女儿，我想我女儿要是这样，我也会苦恼的。所以我很理解您现在的心情。您先说说您想通过咨询达到什么目标？
求助者：我就想通过咨询减轻痛苦。
心理咨询师：如果就感觉而言，没有苦恼是0，苦恼到极限是100，您现在的分数大约有多少呢？
求助者：应该是100，我从来没有这么苦恼过。
心理咨询师：您希望通过咨询，将自己的苦恼减轻到什么程度呢？
求助者：我希望减少到0，今后不再有苦恼。
心理咨询师：根据您目前情况，将苦恼减少到0，恐怕您难以做到吧？
求助者：也许吧，但我太苦恼了，我一定要尽快摆脱。
心理咨询师：好吧，咱们就将把苦恼减轻到0作为咨询目标。您觉得是什么原因使您苦恼呢？
求助者：当然是女儿的事让我苦恼啦！我丈夫很多年前就去世了，我辛辛苦苦把她拉扯大。我有几次再婚的机会，但都因女儿的原因放弃了。多年来我为了她操碎了心！我希望她懂事听话，将来有出息！可她上中学就早恋，研究生没毕业就跟着现在这个男人跑了，我知道女儿大了，应该谈恋爱！可那个男人有家室啊！我们这种家庭，女儿竟然和别人有婚外情！她有脸做，我都没脸说！打也打了，骂也骂了，没用！真是把我给气死了！
心理咨询师：我作为母亲很理解您知道女儿有婚外情产生的苦恼，也能理解您的做法。可您的苦恼是来自女儿的婚外情吗？
求助者：当然是啦，否则我怎么会苦恼呢？
心理咨询师：按照心理学的原理，其实不是女儿婚外惰这件事造成了您的苦恼，而是您认为女儿必须听您的话才产生了痛苦，所以改变想法就能消除苦恼等情绪。
求助者：我有点不明白！
心理咨询师：按您所说，您是母亲，女儿必须听您的话！
求助者：对呀，她应该听我的啊！
心理咨询师：因此您信奉女儿必须听妈妈的话。
求助者：对呀！女儿就应该听妈妈的话。
心理咨询师：按您所说的，当年您做女儿时，您肯定听您妈妈的话。
求助者：对啊……不对(沉默)
当年我妈说的话，对的，我听了，错的，我没听。
心理咨询师：您刚才说过女儿就应该听妈妈的话，而现在又说了您妈说的话，对的您听了，错的您没听。您的话前后有些矛盾，您怎么解释呢？
求助者：嗯，是没法解释，(沉默)……根据埃利斯的理论，求助者产生痛苦的最主要原因是()。单选
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- A.无法接受女儿的婚外感情
- B.女儿必须听我的话的绝对化要求
- C.无力劝阻女儿恋爱的无奈
- D.女儿恋爱后气愤伤心但无能为力
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