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一般资料:求助者,男性,13岁,小学六年级学生。
案例介绍:求助者在四川汶川大地震时,亲眼看见许多同学被埋在废墟里,有些同学在地震中丧生,自己也被屋顶的横梁砸中了左腿,后被送到外地医院做了截肢手术。术后恢复尚可,安装假肢后能拄着拐杖行走。手术后三个月,求助者情绪非常低落,很悲伤,害怕回到学校上课,认为学校是个很危险的地方,很不安全。自卑,觉得自己缺了腿不如别人,认为将来没有什么出息了。每天闷闷地坐着,不愿看书,也不愿意看电视,也不与他人交往,不愿意和别人说话。睡眠、饮食差。在父母的要求下前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者原本活泼开朗,聪明好学,地震时受到惊吓,明显与以前不同。

  • A.出现神经症的求助者有强烈的求治愿望
  • B.由家属陪同者求治的愿望不强烈
  • C.神经症儿童反复向家长诉说痛苦
  • D.重性精神病很少主动求医

正确答案及解析

正确答案
B
解析

【考察重点】初诊接待的相关知识【试题解析】首次咨询需要心理咨询师认知倾听求助者的感受和想法,并给予完全的接纳,陪伴求助者一起面对他的问题。答案选D。
【考察重点】对咨访关系的影响因素的相关知识【试题解析】影响咨询关系的重要因素是咨询关系中所有参与者,即心理咨询师和求助者双方,这是最主要的因素。所以答案选AC。
【考察重点】对症状出现的相关原因的探究【试题解析】根据案例提供材料,可以知道,求助者因为创伤后应激障碍而丧失安全感,害怕上学说明社会功能受到了损害。故答案选AB。
【考察重点】对心理问题的诊断【试题解析】案例中告诉我们“求助者情绪非常低落,很悲伤”,主要的心理问题就是情绪方面的问题。所以答案选D。
【考察重点】对心理问题的诊断【试题解析】该求助者遭受地震及截肢等较严重的现实刺激,情绪低落、悲伤,害怕回到学校上课,不与他人交流,病程三个多月,社会功能受到严重损害,情绪已经泛化,因此属于严重心理问题。故答案选C。
【考察重点】对咨询目标的把握【试题解析】恰当的咨询目标应是心理学的、双方可接受的、可评估的或者可量化的,鼓励求助者宣泄情绪可以帮助他尽快走出阴影,接纳现实则可以更好地去适应现实。而行走训练和恢复学习不是心理学的,也是无法评估的。因此正确答案选AC。
【考察重点】求医行为的相关知识【试题解析】家属陪同的求助者的求助愿望未必是不强烈的,如受身体条件限制行动不便的人,也可能求助愿望强烈,必须有家人陪同才可以前来咨询。故答案选B。
【考察重点】真诚这一重要的咨询态度的相关知识【试题解析】根据教材内容表达真诚时就应以事实为基础,适度表达,避免自我发泄。故答案选BCD。
【考察重点】阻抗的相关知识【试题解析】理论交谈和假提问题属于讲话内容上的阻抗,沉默寡言和控制话题属于谈话方式上的阻抗。故答案选AC。

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多选题

按照公道的表现形式,公道可以分为(  )。

  • A.公道的行为
  • B.公道的制度
  • C.公道的机会
  • D.公道的品德
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单选题

精神分析学派的咨询目标是使求助者()。

  • A.体验自由感
  • B.潜意识意识化
  • C.建立好习惯
  • D.消除自我失败
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老年期人格的变化特点是( )。单选

  • A.容易回忆往事
  • B.孤独感降低
  • C.安全感增加
  • D.趋于激进
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单选题

案例九:

一般资料:求助者,女性,48岁,公务员。

案例介绍:求助者极力阻止女儿与他人婚外情的关系,导致母女矛盾。求助者痛苦不已,主动前来寻求帮助。

下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。

心理咨询师:通过我刚才的介绍,您已经对心理咨询有了初步的了解,今天您来想得到什么心理帮助呢?或者想解决什么心理问题呢?

求助者:我就想让您帮助我解决女儿恋爱给

我造成的苦恼,我实在太苦恼了,很多次我都不想活了。

心理咨询师:您的女儿与他人存在婚外情的关系,您觉得这样做不对,但女儿不听您的,这让您很痛苦,我也有女儿,我想我女儿要是这样,我也会苦恼的。所以我很理解您现在的心情。您先说说您想通过咨询达到什么目标?

求助者:我就想通过咨询减轻痛苦。

心理咨询师:如果就感觉而言,没有苦恼是0,苦恼到极限是100,您现在的分数大约有多少呢?

求助者:应该是100,我从来没有这么苦恼过。

心理咨询师:您希望通过咨询,将自己的苦恼减轻到什么程度呢?

求助者:我希望减少到0,今后不再有苦恼。

心理咨询师:根据您目前情况,将苦恼减少到0,恐怕您难以做到吧?

求助者:也许吧,但我太苦恼了,我一定要尽快摆脱。

心理咨询师:好吧,咱们就将把苦恼减轻到0作为咨询目标。您觉得是什么原因使您苦恼呢?

求助者:当然是女儿的事让我苦恼啦!我丈夫很多年前就去世了,我辛辛苦苦把她拉扯大。我有几次再婚的机会,但都因女儿的原因放弃了。多年来我为了她操碎了心!我希望她懂事听话,将来有出息!可她上中学就早恋,研究生没毕业就跟着现在这个男人跑了,我知道女儿大了,应该谈恋爱!可那个男人有家室啊!我们这种家庭,女儿竟然和别人有婚外情!她有脸做,我都没脸说!打也打了,骂也骂了,没用!真是把我给气死了!

心理咨询师:我作为母亲很理解您知道女儿有婚外情产生的苦恼,也能理解您的做法。可您的苦恼是来自女儿的婚外情吗?

求助者:当然是啦,否则我怎么会苦恼呢?

心理咨询师:按照心理学的原理,其实不是女儿婚外惰这件事造成了您的苦恼,而是您认为女儿必须听您的话才产生了痛苦,所以改变想法就能消除苦恼等情绪。

求助者:我有点不明白!

心理咨询师:按您所说,您是母亲,女儿必须听您的话!

求助者:对呀,她应该听我的啊!

心理咨询师:因此您信奉女儿必须听妈妈的话。

求助者:对呀!女儿就应该听妈妈的话。

心理咨询师:按您所说的,当年您做女儿时,您肯定听您妈妈的话。

求助者:对啊……不对(沉默)

当年我妈说的话,对的,我听了,错的,我没听。

心理咨询师:您刚才说过女儿就应该听妈妈的话,而现在又说了您妈说的话,对的您听了,错的您没听。您的话前后有些矛盾,您怎么解释呢?

求助者:嗯,是没法解释,(沉默)……根据埃利斯的理论,求助者产生痛苦的最主要原因是()。单选

  • A.无法接受女儿的婚外感情
  • B.女儿必须听我的话的绝对化要求
  • C.无力劝阻女儿恋爱的无奈
  • D.女儿恋爱后气愤伤心但无能为力
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单选题

在适应压力的过程中,人变得敏感,脆弱,即使是日常微小的困扰都可以引发强烈的情绪反应,说明其处在“一般适应症候群”的( )。单选

  • A.警觉阶段
  • B.搏斗阶段
  • C.衰竭阶段
  • D.结束阶段
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