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一般资料:周某,女性,15岁,初中三年级学生。
案例介绍:周某是独生女。近半年来,总对家长说学校里的同学们在背后议论她,说她不好好学习,一门心思与男生谈恋爱,觉得大家的目光都盯着自己,让她很不自在,非常生气,觉得同学们故意跟自己过不去。有时在家里都能听到别人的议论,内心很苦恼,逐渐不愿意去学校了。妈妈非常着急,强行带她来寻求帮助。
家长反映:女儿好强,不肯轻易认输,做事情就要做好,比较固执。两岁多就会背很多唐诗,上学后成绩也很好,经常受到老师表扬。学习努力,初二时因搬家而转学。由于两个学校教学进度不一样,落下了很多课程,自己很努力,但成绩还是不理想。近半年来,变得少言寡语,生活懒散,有时甚至不洗脸、不梳头,也不愿出门。有时在家自言自语,时而兴奋时而沉默。
心理咨询师观察了解到的情况:周某不能很好地与咨询师交流,每个问题要问多遍才回答。

  • A.正常情绪反应
  • B.躯体障碍
  • C.恋爱心理问题
  • D.精神疾病

正确答案及解析

正确答案
D
解析

【考察重点】资料的收集和整理【试题解析】对该求助者还需了解的资料有其家族史,因为其异常症状有可能有家族遗传,根据其早年的学习表现,可以判断其智力水平和记忆广度是比较好的,而且此两项内容与求助者目前症状无直接关系。案例中对求助者的成长史有部分描述。作为单选题,最佳答案选A。
【考察重点】异常心理症状的相关知识【试题解析】幻听,即无声音来源的听觉,周某在家有时能听到在校同学的议论,应考虑为幻听。故答案为D。
【考察重点】异常心理症状的相关知识【试题解析】周某对别人偶然的目光注视,误以为是别人在盯着自己,把与自己明明无关的事情扯到自己身上,是关系妄想的表现。故答案为C。
【考察重点】对症状的初步诊断【试题解析】周某不去学校上学,确实是因为她自己害怕受人议论,但并没有表示准备放弃学业;而学生不能到校上课,说明社会功能受损。根据案例提供的材料,不能证实别人对她的议论是客观事实。所以正确答案为AB。
【考察重点】求助者的求医行为的相关知识【试题解析】周某的心理症状已发展到异常,被她妈妈强行带来咨询,求医行为明显是被动的,更没有求医动机。因此正确答案是CD。
【考察重点】异常心理症状的相关知识【试题解析】意志缺乏表现为患者缺乏应有的主动性和积极性,行为被动,生活极端懒散,个人及居室卫生极差;而意志减退则是意志行为不强。所以正确答案选C。
【考察重点】异常心理症状的相关知识【试题解析】思维贫乏的患者思想内容空虚,概念和词汇贫乏,对一般性的询问往往无明确的应答性反应或回答得非常简单。周某不能与咨询师很好地交流,每个问题要问多遍才回答,表明有思维贫乏症状。所以正确答案选D。
【考察重点】对资料的整理【试题解析】周某的行为表现是回避行为,没有强迫行为,没有自伤,也没有冲动行为。因此正确答案是ACD。
【考察重点】对心理问题的初步诊断【试题解析】周某自我要求严格,固执,好强,明显的偏执,追求完美,没有幻想的特点,思维表现得迟缓。因此答案选AC。
【考察重点】对心理问题的初步诊断【试题解析】根据周某的异常心理症状:幻听、关系妄想等,可以判断其已患精神疾病。所以答案选D。

包含此试题的试卷

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案例九:

一般资料:求助者,女性,48岁,公务员。

案例介绍:求助者极力阻止女儿与他人婚外情的关系,导致母女矛盾。求助者痛苦不已,主动前来寻求帮助。

下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。

心理咨询师:通过我刚才的介绍,您已经对心理咨询有了初步的了解,今天您来想得到什么心理帮助呢?或者想解决什么心理问题呢?

求助者:我就想让您帮助我解决女儿恋爱给

我造成的苦恼,我实在太苦恼了,很多次我都不想活了。

心理咨询师:您的女儿与他人存在婚外情的关系,您觉得这样做不对,但女儿不听您的,这让您很痛苦,我也有女儿,我想我女儿要是这样,我也会苦恼的。所以我很理解您现在的心情。您先说说您想通过咨询达到什么目标?

求助者:我就想通过咨询减轻痛苦。

心理咨询师:如果就感觉而言,没有苦恼是0,苦恼到极限是100,您现在的分数大约有多少呢?

求助者:应该是100,我从来没有这么苦恼过。

心理咨询师:您希望通过咨询,将自己的苦恼减轻到什么程度呢?

求助者:我希望减少到0,今后不再有苦恼。

心理咨询师:根据您目前情况,将苦恼减少到0,恐怕您难以做到吧?

求助者:也许吧,但我太苦恼了,我一定要尽快摆脱。

心理咨询师:好吧,咱们就将把苦恼减轻到0作为咨询目标。您觉得是什么原因使您苦恼呢?

求助者:当然是女儿的事让我苦恼啦!我丈夫很多年前就去世了,我辛辛苦苦把她拉扯大。我有几次再婚的机会,但都因女儿的原因放弃了。多年来我为了她操碎了心!我希望她懂事听话,将来有出息!可她上中学就早恋,研究生没毕业就跟着现在这个男人跑了,我知道女儿大了,应该谈恋爱!可那个男人有家室啊!我们这种家庭,女儿竟然和别人有婚外情!她有脸做,我都没脸说!打也打了,骂也骂了,没用!真是把我给气死了!

心理咨询师:我作为母亲很理解您知道女儿有婚外情产生的苦恼,也能理解您的做法。可您的苦恼是来自女儿的婚外情吗?

求助者:当然是啦,否则我怎么会苦恼呢?

心理咨询师:按照心理学的原理,其实不是女儿婚外惰这件事造成了您的苦恼,而是您认为女儿必须听您的话才产生了痛苦,所以改变想法就能消除苦恼等情绪。

求助者:我有点不明白!

心理咨询师:按您所说,您是母亲,女儿必须听您的话!

求助者:对呀,她应该听我的啊!

心理咨询师:因此您信奉女儿必须听妈妈的话。

求助者:对呀!女儿就应该听妈妈的话。

心理咨询师:按您所说的,当年您做女儿时,您肯定听您妈妈的话。

求助者:对啊……不对(沉默)

当年我妈说的话,对的,我听了,错的,我没听。

心理咨询师:您刚才说过女儿就应该听妈妈的话,而现在又说了您妈说的话,对的您听了,错的您没听。您的话前后有些矛盾,您怎么解释呢?

求助者:嗯,是没法解释,(沉默)……根据埃利斯的理论,求助者产生痛苦的最主要原因是()。单选

  • A.无法接受女儿的婚外感情
  • B.女儿必须听我的话的绝对化要求
  • C.无力劝阻女儿恋爱的无奈
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在适应压力的过程中,人变得敏感,脆弱,即使是日常微小的困扰都可以引发强烈的情绪反应,说明其处在“一般适应症候群”的( )。单选

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