共用题干
一般资料：求助者，女性，29岁，公司职员，已婚，有一子。
案例介绍：求助者出生在农村，曾因家庭负担过重被送亲戚家抚养。一直觉得自己是没人要的孩子，很自卑。求助者学习成绩优异，考上省城的大学。上学后人生地不熟，经常到学校附近的网吧，并认识了现在的丈夫，两人经常一起聊天，产生了依恋感。毕业后求助者又与他偶遇，觉得很有缘分，便很快结婚。丈夫比她大13岁，因无稳定工作，婚后生活比较拮据。后来为生活琐事经常发生争执。丈夫脾气暴躁难以沟通，还经常打骂她，甚至怀疑她与别人有暧昧关系，认为儿子也不是自己的。常常半夜两三点才回来，还经常发火。总认为求助者看不起他，并限制她的活动。求助者除了去公司就是回家，每晚丈夫半夜回来还要吵闹，最近三周睡眠质量差，白天还要继续工作，这使她极度痛苦，经常胃疼。已经无心共同生活下去，但又觉得孩子还小，担心孩子今后的成长。为此，度日如年，有时甚至觉得还不如死了。不知该怎么办前来求助。
咨询师观察和了解到的情况：求助者性格柔弱，内心焦虑，情绪低落。谈话发现其思想单纯，心理活动与实际年龄不符。
- A.增加睡眠
- B.完善性格
- C.减轻痛苦
- D.心理成长
正确答案及解析
正确答案
解析
【考察重点】对症状的诊断【试题解析】根据案例提供材料显示，该求助者出现的躯体症状有失眠、胃疼。因此可以排除心慌和消瘦两个选项。故答案为AD。
【考察重点】对症状的诊断【试题解析】根据案例材料显示，该求助者“度日如年，有时甚至觉得还不如死了”、“内心焦虑，情绪低落”，表现出焦虑、抑郁情绪，所以正确选项是BD。
【考察重点】对心理问题产生原因的探究【试题解析】引发该求助者出现心理问题的现实刺激，由材料可以看出，丈夫的打骂是其中一个，家庭关系特别是夫妻关系也是一个，童年经历对该求助者心理问题的出现有一定的影响，但不是现实刺激，孤身在外并不是该求助者的现实处境。故答案为AD。
【考察重点】对心理问题产生原因的探究【试题解析】该求助者出现心理问题的原因可以从生理、心理和社会三方面寻找，生理方面没有明确的原因，心理方面包括其性格柔弱，思想单纯，很自卑，可以看作是性格因素，认为无心与丈夫共同生活下去，觉得孩子还小……不如死了算了，有着糟糕之极的不合理信念；同乡较少说明求助者缺乏社会支持系统，是社会性因素；经济是维系婚姻家庭的三大支柱之一，生活拮据可以成为导致求助者产生心理问题的社会性原因。所以答案为ABCD。
【考察重点】对求助者资料的整理和初步诊断【试题解析】从材料中可以看出求助者婚后生活比较拮据，并存在“度日如年，有时甚至觉得还不如死了”的认知上的错误。但案例中没有资料显示其有严重的人格障碍；“睡眠质量差，白天还要继续工作”，但未提及工作效率下降，没有社会功能受损表现。所以正确答案是AC。
【考察重点】初步诊断【试题解析】案例中的求助者最初因为和丈夫的家庭矛盾而痛苦，心理冲突属于常形冲突，病程3周左右，不良反应在相当程度的理智控制之下，基本维持正常工作，情绪反应尚未泛化，初步诊断为一般心理问题。故答案为D。
【考察重点】对咨访关系的影响因素【试题解析】本题考察的内容和案例无密切关系，是教材上的知识点。咨询关系的建立和维护受咨询师和求助者的双重影响，主要包括：1.咨询师的咨询理念，咨询态度（尊重、热情、真诚、共情、积极关注）和个性特征；2.求助者的咨询动机、合作态度、期望程度、悟性水平、自我觉察水平、行为方式及对咨询师的反应。故答案为AC。
【考察重点】咨询方案的制定【试题解析】本案例咨询方案应包括的内容，其实就是一个完整的咨询方案应包括的内容。一个咨询方案应包括咨询目标，咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程，咨询效果及评价手段，双方各自特定的责任、权利和义务，咨询的次数与时间安排，咨询的相关费用，其他问题及有关说明。所以正确答案是ACD。
【考察重点】对心理咨询目标及工作范围的理解与掌握【试题解析】作为单选题，本案例近期咨询目标首选应是减轻求助者的内心痛苦。睡眠质量差作为心理问题引发的躯体症状，应排在解决内心痛苦之后，抑或在内心痛苦减轻后睡眠质量也可能会相应有所改善。完善性格和心理的成长则是远期目标。故答案为C。
【考察重点】咨询目标的理解制定【试题解析】结合第30题，我们可以选择出正确答案为BD。
包含此试题的试卷
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案例九：
一般资料：求助者，女性，48岁，公务员。
案例介绍：求助者极力阻止女儿与他人婚外情的关系，导致母女矛盾。求助者痛苦不已，主动前来寻求帮助。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
心理咨询师：通过我刚才的介绍，您已经对心理咨询有了初步的了解，今天您来想得到什么心理帮助呢？或者想解决什么心理问题呢？
求助者：我就想让您帮助我解决女儿恋爱给
我造成的苦恼，我实在太苦恼了，很多次我都不想活了。
心理咨询师：您的女儿与他人存在婚外情的关系，您觉得这样做不对，但女儿不听您的，这让您很痛苦，我也有女儿，我想我女儿要是这样，我也会苦恼的。所以我很理解您现在的心情。您先说说您想通过咨询达到什么目标？
求助者：我就想通过咨询减轻痛苦。
心理咨询师：如果就感觉而言，没有苦恼是0，苦恼到极限是100，您现在的分数大约有多少呢？
求助者：应该是100，我从来没有这么苦恼过。
心理咨询师：您希望通过咨询，将自己的苦恼减轻到什么程度呢？
求助者：我希望减少到0，今后不再有苦恼。
心理咨询师：根据您目前情况，将苦恼减少到0，恐怕您难以做到吧？
求助者：也许吧，但我太苦恼了，我一定要尽快摆脱。
心理咨询师：好吧，咱们就将把苦恼减轻到0作为咨询目标。您觉得是什么原因使您苦恼呢？
求助者：当然是女儿的事让我苦恼啦！我丈夫很多年前就去世了，我辛辛苦苦把她拉扯大。我有几次再婚的机会，但都因女儿的原因放弃了。多年来我为了她操碎了心！我希望她懂事听话，将来有出息！可她上中学就早恋，研究生没毕业就跟着现在这个男人跑了，我知道女儿大了，应该谈恋爱！可那个男人有家室啊！我们这种家庭，女儿竟然和别人有婚外情！她有脸做，我都没脸说！打也打了，骂也骂了，没用！真是把我给气死了！
心理咨询师：我作为母亲很理解您知道女儿有婚外情产生的苦恼，也能理解您的做法。可您的苦恼是来自女儿的婚外情吗？
求助者：当然是啦，否则我怎么会苦恼呢？
心理咨询师：按照心理学的原理，其实不是女儿婚外惰这件事造成了您的苦恼，而是您认为女儿必须听您的话才产生了痛苦，所以改变想法就能消除苦恼等情绪。
求助者：我有点不明白！
心理咨询师：按您所说，您是母亲，女儿必须听您的话！
求助者：对呀，她应该听我的啊！
心理咨询师：因此您信奉女儿必须听妈妈的话。
求助者：对呀！女儿就应该听妈妈的话。
心理咨询师：按您所说的，当年您做女儿时，您肯定听您妈妈的话。
求助者：对啊……不对(沉默)
当年我妈说的话，对的，我听了，错的，我没听。
心理咨询师：您刚才说过女儿就应该听妈妈的话，而现在又说了您妈说的话，对的您听了，错的您没听。您的话前后有些矛盾，您怎么解释呢？
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