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一般资料:求助者,女性,30岁,公司职员。
资料介绍:求助者长相漂亮,人际关系好,能力强,工作勤奋,深得上司及客户的好评。一年前,休产假生孩子。产后仍然注重自己的外貌,开始减肥,但无论是少吃,还是加大运动量,都无法达到自己要求的体重,为此心烦。恰逢公司进行部门调整,求助者被调到自己不愿意去的部门。半年来求助者心里很不是滋味,找朋友聊天、看电影等无济于事,看什么都不顺眼,经常发脾气,甚至乱扔家里的东西。虽然目前的工作和生活没什么可担心的,衣食无忧,但心里就是有种说不出来的烦恼,觉得自己没用,对体重很担忧,对丈夫、朋友的劝告也听不进去,以前经常召集同事、同学聚会,现在却经常找理由回避聚会,工作效率也降低了。最近出现胸闷、头晕、没食欲、全身乏力、入睡困难等症状。认为丈夫不理解她,有时和丈夫吵架,对母亲发脾气。因头晕、没食欲、全身乏力及入睡困难等主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:父母是大学老师,家境较好,人长得漂亮,体型也好,怀孕生产后体态较胖。

  • A.指导求助者口服药物减肥
  • B.帮助提高意志品质
  • C.指导求助者运动节食减肥
  • D.求助者问题已超出心理咨询范围

正确答案及解析

正确答案
D
解析

【考察重点】求助者的症状表现【试题解析】求助者症状表现包括生理、心理和社会三方面的内容。情绪症状属于心理方面的症状,从材料中发现该求助者“心里有种说不出来的烦恼,觉得自己没用,对体重很担忧”,可以看出,该求助者的情绪症状是“内心烦恼”。故答案为D。
【考察重点】对求助者心理问题的诊断【试题解析】求助者“心里有种说不出来的烦恼,觉得自己没用,对体重很担忧”,明显属于焦虑的心理状态。故答案为C。
【考察重点】对社会功能的评估【试题解析】社会功能的内容涉及求助者学习、工作、生活等方面情况的变化,工作效率下降可以作为社会功能受损的指标。身体变胖、工作调整是产生心理问题的原因,发脾气是行为症状,均不属于社会功能受损的指标。故答案为ACD。
【考察重点】对求助者心理问题产生原因的分析【试题解析】引起该求助者心理问题的现实刺激包括产后身体变胖和岗位调整,不参加同学聚会和出现躯体症状是在觉得自己变胖之后出现的,因此不属于引起心理问题的现实原因而是结果。故答案为AC。
【考察重点】对求助者心理问题的诊断【试题解析】求助者的心理问题由减肥失败、工作调整等现实因素激发,病程已有半年,烦恼、焦虑,并出现和丈夫吵架、对母亲发脾气等情绪失控的情况;工作效率下降影响社会功能;因担心工作和体重而回避各种聚会,出现了泛化的情况。因此初步诊断最可能的是严重心理问题。故答案为C。
【考察重点】对求助者资料的整理和把握程度【试题解析】根据问题的要求和案例提供的该求助者相关资料,该求助者出现心理问题与其工作岗位调整密切相关,因此对岗位调整的认识是需要重点了解的资料。故答案为C。
【考察重点】咨询目标的制定【试题解析】心理咨询的目标必须是心理学的、积极的、具体的或者量化的、可行的、可以评估的、双方可以接受的。降低体重和岗位调整不是心理学的目标,调整岗位不是可行的目标,因此本案例恰当的咨询目标是改善情绪和接纳自我。故答案为BC。
【考察重点】对症状的诊断【试题解析】该求助者的心理问题之所以会出现,源于其由于现实刺激引起内心的冲突,产生负性情绪,社会功能出现一定程度的受损,并无材料证实存在明显的人格障碍。故答案为ACD。
【考察重点】对心理咨询工作范围的把握【试题解析】根据心理咨询工作范围的特点,求助者的体重控制问题已不属于心理学问题,因而不可以作为工作范围。故答案为D。
【考察重点】对真诚的理解和把握【试题解析】把握“真诚”应理解和掌握:真诚不等于实话实说,真诚应该实事求是,真诚不是自我发泄,表达真诚应该适度······故答案为BCD。

包含此试题的试卷

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案例九:

一般资料:求助者,女性,48岁,公务员。

案例介绍:求助者极力阻止女儿与他人婚外情的关系,导致母女矛盾。求助者痛苦不已,主动前来寻求帮助。

下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。

心理咨询师:通过我刚才的介绍,您已经对心理咨询有了初步的了解,今天您来想得到什么心理帮助呢?或者想解决什么心理问题呢?

求助者:我就想让您帮助我解决女儿恋爱给

我造成的苦恼,我实在太苦恼了,很多次我都不想活了。

心理咨询师:您的女儿与他人存在婚外情的关系,您觉得这样做不对,但女儿不听您的,这让您很痛苦,我也有女儿,我想我女儿要是这样,我也会苦恼的。所以我很理解您现在的心情。您先说说您想通过咨询达到什么目标?

求助者:我就想通过咨询减轻痛苦。

心理咨询师:如果就感觉而言,没有苦恼是0,苦恼到极限是100,您现在的分数大约有多少呢?

求助者:应该是100,我从来没有这么苦恼过。

心理咨询师:您希望通过咨询,将自己的苦恼减轻到什么程度呢?

求助者:我希望减少到0,今后不再有苦恼。

心理咨询师:根据您目前情况,将苦恼减少到0,恐怕您难以做到吧?

求助者:也许吧,但我太苦恼了,我一定要尽快摆脱。

心理咨询师:好吧,咱们就将把苦恼减轻到0作为咨询目标。您觉得是什么原因使您苦恼呢?

求助者:当然是女儿的事让我苦恼啦!我丈夫很多年前就去世了,我辛辛苦苦把她拉扯大。我有几次再婚的机会,但都因女儿的原因放弃了。多年来我为了她操碎了心!我希望她懂事听话,将来有出息!可她上中学就早恋,研究生没毕业就跟着现在这个男人跑了,我知道女儿大了,应该谈恋爱!可那个男人有家室啊!我们这种家庭,女儿竟然和别人有婚外情!她有脸做,我都没脸说!打也打了,骂也骂了,没用!真是把我给气死了!

心理咨询师:我作为母亲很理解您知道女儿有婚外情产生的苦恼,也能理解您的做法。可您的苦恼是来自女儿的婚外情吗?

求助者:当然是啦,否则我怎么会苦恼呢?

心理咨询师:按照心理学的原理,其实不是女儿婚外惰这件事造成了您的苦恼,而是您认为女儿必须听您的话才产生了痛苦,所以改变想法就能消除苦恼等情绪。

求助者:我有点不明白!

心理咨询师:按您所说,您是母亲,女儿必须听您的话!

求助者:对呀,她应该听我的啊!

心理咨询师:因此您信奉女儿必须听妈妈的话。

求助者:对呀!女儿就应该听妈妈的话。

心理咨询师:按您所说的,当年您做女儿时,您肯定听您妈妈的话。

求助者:对啊……不对(沉默)

当年我妈说的话,对的,我听了,错的,我没听。

心理咨询师:您刚才说过女儿就应该听妈妈的话,而现在又说了您妈说的话,对的您听了,错的您没听。您的话前后有些矛盾,您怎么解释呢?

求助者:嗯,是没法解释,(沉默)……根据埃利斯的理论,求助者产生痛苦的最主要原因是()。单选

  • A.无法接受女儿的婚外感情
  • B.女儿必须听我的话的绝对化要求
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