健康保险行业中健康管理的分类不包括( )
- A.临床诊疗
- B.诊疗保障
- C.健康维护
- D.就诊服务
- E.健康咨询
正确答案及解析
正确答案
解析
健康保险行业中健康管理的分类:
健康保险行业中应用健康管理,其主要目的是提供健康服务与控制诊疗风险,因此可以将其分为健康指导和诊疗干预两类,具体如下:
①健康指导类 主要包括不与诊疗直接相关,而与其他健康行为相关的健康指导活动,以预防医学为主要技术,通过降低疾病的发生率降低赔付风险。
包括两种类型:一是健康咨询、二是健康维护
②诊疗干预类 主要指参保人员在医疗机构享受诊疗服务时,针对服务选择、服务方式与服务过程等进行建议和管理的活动。它可以通过引导参保人员的诊疗行为,降低诊疗过程中不合理的医疗费用支出。包括两种类型:一是就诊服务,二是诊疗保障。
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