[患者男,58岁,建筑工人,在施工过程中突然呕血,急诊入院。体格检查发现:消瘦,呼出气恶臭,肝脏坚硬肿大,腹部膨胀,足部轻度水肿。有酗酒史。实验室检测结果为:TP48g/L,胆红素83μmol/L,ALT58U/L,AST138U/L]。
电解质代谢紊乱可表现为( )。
- A.Na离子和K离子正常
- B.Na离子降低,钾离子升高
- C.Na离子升高,K离子升高
- D.Na离子升高,K离子降低
- E.Na离子降低,K离子降低
正确答案及解析
正确答案
解析
患者58岁,消瘦,肝脏坚硬肿大,腹部膨胀,足部轻度水肿。实验室检查结果TP48g/L,总蛋白正常值为60~80g/L;ALT58U/L,正常值为0~40U/L;AST138U/L,正常值为29~35U/L,以上结果表明肝脏细胞破坏,肝脏功能下降,结合酗酒史,诊断为酒精性肝硬化。肝硬化肝脏功能严重下降,导致蛋白合成不足,最终导致低蛋白血症。酒精性肝硬化会影响蛋白质和维生素的代谢,加剧肝功能损害,导致肝细胞发炎坏死,如果任这种危害发展,最终会演变成肝纤维化、肝硬化。酒精性肝硬化的危害还会表现在人体电解质紊乱、酸碱平衡失调上,这种情况下容易发生低镁、低钾、低钙症等。
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