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有关心肌损伤标志物的说法,不正确的是(  )。

  • A.在对AMI诊断方面,cTnT和cTnI价值相同
  • B.CK-MB活性和乳酸脱氢酶同工酶测定目前临床上仍可以来诊断ACS
  • C.CK-MB是监测再梗的首选标志物
  • D.Mb是目前ACS时最早在血里升高的标志物
  • E.cTn被认为是目前用于ACS早期诊断最特异的生物标志物

正确答案及解析

正确答案
B
解析

心脏标志物应用原则:①心脏肌钙蛋白(cTnT或cTnI)取代CK-MB成为检出心肌损伤的首选标准。②临床检验中只需开展一项心脏肌钙蛋白(cTnT或cTnI)。没有必要同时进行两项心脏肌钙蛋白测定。如已经常规提供一项心脏肌钙蛋白测定,建议不必同时进行CK-MB质量测定。③放弃所谓的心肌酶学测定。不考虑继续使用肌酸激酶MB同工酶活性测定和乳酸脱氢酶同工酶测定来诊断ACS患者。如果不能开展肌钙蛋白测定,可以保留CK和CK-MB测定以诊断ACS患者。④肌红蛋白列入常规早期心脏标志物,由于其诊断特异性不高,主要用于早期排除AMI诊断。⑤如果患者已有典型的可确诊急性心肌梗死的ECG变化,应立即进行针对急性心肌梗死的治疗。⑥对于发病6h后的就诊患者,不需要检测早期标志物如肌红蛋白,只需测定确定标志物如肌钙蛋白。

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