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慢性粒细胞性白血病患者在病程中发现血色素和血小板进行性下降,外周血检查发现原粒细胞和幼稚粒细胞>30%,则此患者处于(  )。

  • A.慢性期
  • B.加速期
  • C.慢粒急淋变
  • D.慢粒急粒变
  • E.慢粒急单变

正确答案及解析

正确答案
D
解析

慢粒急变期(CML-BP)诊断标准:①外周血白细胞或骨髓有核细胞中原始细胞占≥20%,约70%病人为急髓变,可以是中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱粒细胞、单核细胞、红细胞或巨核细胞的原始细胞,约20%~30%为急淋变;②髓外浸润:常见部位是皮肤、淋巴结、脾、骨骼或中枢神经系统。③骨髓活检示原始细胞大量聚集或成簇。如果原始细胞明显地呈局灶性聚集于骨髓,即使其余部位的骨髓活检示为慢性期,仍可诊断为BP。本题中外周血检查发现原粒细胞和幼稚粒细胞>30%,因此诊断为慢粒急粒变。

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