患者女,20岁,主诉食欲不振,体重明显下降,餐后腹部隐疼、呕吐。查体:腹软,肝大,巩膜黄染,扁桃体轻度炎症,有吸毒史(注射吗啡)。化验检查:总胆红素376umol/L,直接胆红素素211umol/L,ALP196U/L,ALT1790U/L、LD286U/L,AST1460U/L、y-GT80U/L。最可能的诊断为( )。
- A.肝细胞性黄疸
- B.溶血性黄疸
- C.急性胆囊炎
- D.梗阻性黄疸
- E.吗啡中毒
正确答案及解析
正确答案
A
解析
胆红素主要用于黄疸的诊断,患者巩膜黄染并且胆红素升高怀疑有黄疸,肝功能检查ALT,AST均增高,并且患者食欲不振,体重下降,表明有肝脏的损坏,综合考虑为肝细胞性黄疸。
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- D.迟发型超敏反应
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患者女,20岁。16天前在某超市购买一瓶标有“美丽美肤霜”的化妆品,每日化妆时擦拭于面部,一周后面部红肿、皮疹,14天后上肢和胸背部出现严重皮疹、大块水泡和明显渗出,局部皮肤有剥脱,创面护理较好未被感染。询问病史,在此期间患者没有用过其他化妆品,也没有服用过药品。此疾病属于哪一类超敏反应( )。
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- A.Ⅰ型
- B.Ⅱ型
- C.Ⅲ型
- D.Ⅳ型
- E.Ⅱ型和Ⅲ型
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