血氨升高的主要原因是（ ）。
- A.体内合成非必需氨基酸过多
- B.谷氨酸摄入过多
- C.肝功能严重受损
- D.尿液酸度增加
- E.支链氨基酸在肝内分解增多
正确答案及解析
正确答案
C
解析
血氨升高原因：①尿素合成减少：氨清除不足。肝性脑病时血氨增高的主要原因是由于肝脏鸟氨酸循环障碍。肝功能严重障碍时，一方面由于代谢障碍，供给鸟氨酸循环的ATP不足；另一方面，鸟氨酸循环的酶系统严重受损；以及鸟氨酸循环的各种基质缺失等均可使由氨合成尿素明显减少，导致血氨增高。②氨的产生增多：血氨主要来源于肠道产氨。肝脏功能严重障碍时，门脉血流受阻，肠黏膜淤血，水肿，肠蠕动减弱以及胆汁分泌减少等；肝硬化晚期合并肾功能障碍，尿素排出减少，可使弥散入肠道的尿素增加，使肠道产氨增加。如果合并上消化道出血，由于肠道内血液蛋白质增多，产氨增多。
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