下列有关药物分布影响因素的叙述，正确的有
- A.药物分布的速度与血液循环的速度有关
- B.药物与血浆蛋白结合后会影响其分布
- C.药物与血浆蛋白的结合是不可逆的
- D.脂溶性药物易透过血一脑屏障
- E.药物选择性分布主要取决于生物膜的转运特性
正确答案及解析
正确答案
A、B、D、E
解析
本题考查药物分布的影响因素。（1）药物与血浆蛋白结合的能力：药物与血浆蛋白结合是一可逆过程，具有饱和现象，血浆中药物的游离型与结合型保持动态平衡，使血浆及作用部位在一定时间内保持一定的血药浓度，因此，药物与血浆蛋白结合的能力可影响其分布；合并用药时，药物与血浆蛋白竞争结合可导致药物分布的改变，影响药物的作用强度和作用时间，甚至出现用药安全性问题。（2）血液循环和血管透过性：通常药物的分布是通过血液循环进行的。药物分布主要取决于组织器官血流量，其次是毛细血管通透性。（3）药物与组织的亲和力：药物的选择性分布主要取决于生物膜的转运特性，其次是药物与不同组织的亲和力的不同。（4）血—脑屏障与血—胎盘屏障：通常水溶性药物很难透入脑脊髓，而脂溶性药物却能迅速向脑脊髓转运。
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