（2020年真题）患者，女，68岁。近期有急性心肌梗死病史。目前正在服用阿司匹林、氯吡格雷、普伐他汀和美托洛尔。近日因偶尔出现胃灼热不适感而就医，该患者应避免使用的药物是
- A.法莫替丁
- B.雷尼替丁
- C.雷贝拉唑
- D.奥美拉唑
- E.泮托拉唑
正确答案及解析
正确答案
D
解析
不推荐氯吡格雷与奥美拉唑或埃索美拉唑联合使用。一部分（20%左右）氯吡格雷被CYP2C19代谢为活性代谢产物，使用抑制CYP2C19的药物会导致氯吡格雷活性代谢产物转化减少，血小板抑制作用降低。
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