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使用以下哪个药物时,在肾功能不全时一般无需调整剂量( )

  • A.福辛普利
  • B.依那普利
  • C.佐芬普利
  • D.贝那普利
  • E.雷米普利

正确答案及解析

正确答案
A、C
解析

本题考查血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)的作用特点。许多ACEI是含酯的前药,虽活性减少100~1000倍,但口服生物利用度提高。多数ACEI的起效时间在1小时,作用时间可以维持24小时。大部分ACEI及其代谢产物主要经肾排泄,故肾功能异常时(肌酐清除率达30ml/min)需要调整为小剂量。福辛普利、佐芬普利平衡地经肝和肾排泄,肾功能不全时一般无需调整剂量。所以,选项A、C符合题意。除卡托普利的半衰期较短,需一日给药2~3次外,多数ACEI可每日给药1次,对于使用依那普利、贝那普利、喹那普利和雷米普利较大剂量的患者,可一日分2次给药,以维持24小时的有效作用。故答案选AC。

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