治疗量的强心苷对心肌电生理特性的影响包括
- A.降低窦房结自律性
- B.减慢房室结传导
- C.降低浦肯野纤维的自律性
- D.缩短浦肯野纤维有效不应期
- E.缩短心房有效不应期
正确答案及解析
正确答案
A、B、D、E
解析
本题考查强心苷的药理作用。治疗量强心苷加强迷走神经活性而降低窦房结自律性，因迷走神经加速K
外流，能增加最大舒张电位（负值更大），与阈电位距离加大，从而降低自律性。与此相反，强心苷能提高浦肯野纤维自律性，在此迷走神经影响很小，强心苷直接抑制Na
，K
-ATP酶的作用发挥主要影响，结果是细胞内失K
，最大舒张电位减弱（负值减少），与阈电位距离缩短，从而提高自律性。强心苷减慢房室结传导性是加强迷走神经活性，减慢Ca
内流的结果。强心苷缩短心房不应期也由迷走神经促K
外流所介导。缩短浦肯野纤维有效不应期是抑制Na
，K
-ATP酶，使细胞内失K
，最大舒张电位减弱，除极发生在较小膜电位的结果。故答案选ABDE。
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