下列关于环磷酰胺的说法，正确的是
- A.可使血清假胆碱酯酶减少，血尿酸及尿尿酸水平增加
- B.肝肾功能损害时，环磷酰胺的剂量应减少至治疗量的1/2～1/3
- C.用药期间应监测血常规、肝肾功能
- D.在肝内活化，因此腔内给药无法直接作用
- E.大剂量使用时应注意非血液学毒性如心肌炎、中毒性肝炎及肺纤维化等
正确答案及解析
正确答案
A、B、C、D、E
解析
环磷酰胺在体外无抗肿瘤活性，进入体内后先在肝脏中经微粒体功能氧化酶转化成醛磷酰胺。而醛酰胺不稳定，在肿瘤细胞内分解成酰胺氮芥及丙烯醛，酰胺氮芥对肿瘤细胞有细胞毒作用。孕妇用药须慎重考虑，特别在妊娠初期的三个月，由于环磷酰胺有致突变或致畸胎作用，可造成胎儿死亡或先天性畸形。本品可在乳汁中排出，在开始用环磷酰胺治疗时必须中止哺乳。下列情况应慎用：骨髓抑制：有痛风病史、肝功能损害、感染、肾功能损害、肿瘤细胞浸润骨髓、有泌尿系结石史、以前曾接受过化疗或放射治疗。肝病患者慎用。不论对人体或是动物均有明显的致畸、致突变作用，特别是在妊娠胚胎的分裂相和器官的发生相造成胚胎吸收，发育迟缓，畸形如肢端异常，腭裂等等，但对妊娠的毒性可能不是终生的。
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