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吗啡对中枢神经系统的药理作用包括

  • A.镇痛镇静
  • B.镇咳
  • C.抑制呼吸
  • D.缩瞳
  • E.恶心呕吐

正确答案及解析

正确答案
A、B、C、D、E
解析

(1)镇痛:强大的镇痛作用,对一切疼痛均有效,对持续性钝痛比间断性锐痛及内脏绞痛效果强。它是通过模拟内源性抗痛物质脑啡肽的作用,激活中枢神经阿片受体而产生药理作用。(2)镇静:在镇痛的同时有明显镇静作用,有时产生欣快感,可改善疼痛患者的紧张情绪。(3)呼吸抑制:可抑制呼吸中枢,降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。对呼吸抑制的程度与使用吗啡的剂量平行,过大剂量可致呼吸衰竭而死亡。(4)镇咳:可抑制咳嗽中枢,产生镇咳作用,但因有成瘾性,并不用于临床。(5)平滑肌:可使消化道平滑肌兴奋,可致便秘;并使胆道、输尿管、支气管平滑肌张力增加。(6)心血管系统:可促进内源性组胺释放而使外周血管扩张、血压下降;使脑血管扩张,颅压增高。亦因其可致成瘾而不用于临床。本品口服易吸收,皮下注射、肌内注射吸收均快。吸收后可分布于各种组织,可通过胎盘。表观分布容积为3.2?3.4L/kg,Tl/2为1.7?3小时,约有1/3与血浆蛋白结合。主要在肝脏代谢,经肾排泄,清除率为15?23ml/(kg·min);少量经乳腺排出。1次给药镇痛作用持续4-6小时。

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