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（2019年真题）可作为药物作用靶点的内源性生物大分子有（　　）

A.酶
B.核酸
C.受体
D.离子通道
E.转运体

正确答案及解析

正确答案

A、B、C、D、E

解析

本题考查药效学药物作用的机制。已知药物作用靶点涉及受体、酶、离子通道、核酸、免疫系统、基因等。此外，有些药物通过理化作用或补充体内所缺乏的物质而发挥作用。（1）作用于受体。大多数药物作用于受体发挥药理作用，如胰岛素激活胰岛素受体；（2）影响酶的活性。有些药物以酶为作用靶点，对酶产生激活、诱导、抑制或复活等作用；（3）影响细胞膜离子通道。细胞膜上有许多离子通道，有些药物可以直接作用于这些通道，产生药理作用；（4）干扰核酸代谢。有些药物化学结构与体内正常代谢物非常相似，虽参与机体代谢过程，却往往不能引起代谢的生理效果，最后导致抑制或阻断代谢的后果，称为伪品掺入，亦称抗代谢药，一些抗肿瘤药就是通过干扰肿瘤细胞DNA和RNA的代谢过程而发挥作用的；（5）补充体内物质。有些药物通过补充生命代谢物质，治疗相应的缺乏症，如铁剂治疗缺铁性贫血；（6）改变细胞周围环境的理化性质。有些药物常常是通过简单的化学反应或物理作用而产生药理效应，如口服氢氧化铝中和胃酸，可用于治疗胃溃疡；（7）影响生理活性物质及其转运体。很多无机离子、代谢物、神经递质、激素在体内主动转运，需要转运体参与，药物干扰这一环节可产生明显的药理效应；（8）影响机体免疫功能。许多疾病涉及免疫功能。免疫抑制药（环孢素）及免疫调节药（左旋咪唑）通过影响机体免疫功能发挥疗效；（9）非特异性作用。有些药物并无特异性作用机制，而主要与理化性质有关。如消毒防腐药对蛋白质有变性作用，因此只能用于体外杀菌或防腐，不能内服。因此答案为ABCDE。