（2018年真题）患者,女,30岁,因肺栓塞使用华法林抗凝治疗。药师除了需要关注患者的合并用药外,还需关注非药物因素对华法林疗效的影响。下列说法正确的有（ ）
- A.吸烟可减弱华法林的抗凝作用
- B.大蒜可増强华法林的抗凝作用
- C.菠菜可减弱华法林的抗凝作用
- D.高蛋白饮食可增加华法林的抗凝作用
- E.葡萄柚可增强华法林的抗凝作用
正确答案及解析
正确答案
A、B、C、E
解析
增强华法林抗凝作用的常用药物有:抗血小板药、非甾体类抗炎药、抗菌药物、鱼油及一些中药（如丹参、当归、银杏等）;食物有:大蒜、洋葱、葡萄柚、芒果等。减弱华法林抗凝作用的常用药物有:维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及一些中药（人参、西洋参、圣约翰草等）;食物有:西兰花、白菜、韭菜、莴苣、菠菜、花菜、甘蓝等。吸烟、高蛋白饮食减弱华法林的抗凝作用。
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