经肾排泄的药物，在肝功能障碍时
- A.一般无须调整剂量
- B.须谨慎使用，必要时减量给药
- C.尽可能避免使用
- D.需增加给药剂量
- E.需在增加剂量的同时给予其他药物防治可能的不良反应
正确答案及解析
正确答案
A
解析
根据肝功能减退对有关药物药动学的影响和发生毒性反应的可能性，可将药物分为以下4类，作为给药方案调整时参考。
（1）由肝脏清除，但并无明显毒性反应的药物须谨慎使用，必要时减量给药。
（2）经肝或相当药量经肝清除，肝功能减退时其清除或代谢物形成减少，可致明显毒性反应的药物在有肝病时尽可能避免使用。
（3）肝肾两种途径清除的药物 在严重肝功能减退时血药浓度升高，加之此类患者常伴功能性肾功能不全，可使血药浓度更明显升高，故须减量应用。
（4）经肾排泄的药物 在肝功能障碍时，一般无须调整剂量。但这类药物中肾毒性明显的药物在用于严重肝功能减退者时，仍需谨慎或减量，以防肝肾综合征的发生。
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