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关于吸烟与药物相互关系的描述正确的是

  • A.烟草中含有大量的多环芳香烃类化合物,可抑制肝药酶的活性,减少对药物的代谢
  • B.吸烟可破坏维生素C的结构,使血液中维生素C的浓度降低
  • C.烟草中的烟碱可降低呋塞米的利尿作用
  • D.烟草中的烟碱可增加氨茶碱的排泄,使其平喘作用减退
  • E.吸烟可促使儿茶酚胺释放,增加对胰岛素的吸收并提高其作用

正确答案及解析

正确答案
B、C、D
解析

吸烟确能影响药品的吸收、作用和药效。烟草中含有许多有害的物质,如烟碱、煤焦油、环芳香烃、一氧化碳等,其中前者是烟草中含有的主要生物碱(nicotine)。烟碱的致死量极小,大约40mg或1滴纯液(相当于2支香烟中所含有的量)就足够了!但所幸的是,吸烟时烟碱在燃烧中绝大多数被破坏或烧掉。而吸烟时所形成的煤焦油可黏附在咽喉、支气管壁、肺叶,诱发刺激,并有潜在的致癌变作用。

烟碱与药物的相互作用可归纳如下。

(1)烟草中含有大量的多环芳香烃类化合物,可增加人体肝脏中药酶的活性,加快对药物的代谢速度。如吸烟者服用催眠镇静药地西泮(安定)、氯氮(利眠宁)时,其血药浓度和疗效均降低。另服用西咪替丁治疗胃溃疡的患者,吸烟可延缓溃疡的愈合,而加重出血。

(2)吸烟可破坏维生素C的结构,使血液中的维生素C浓度降低。

(3)烟草中的烟碱可降低呋塞米(速尿)的利尿作用;并增加氨茶碱的排泄,使其平喘作用减退、维持时间缩短。

(4)吸烟可使人对麻醉药、镇痛药、镇静药和催眠药的敏感性降低,药效变差,需要加大剂量来维持;同时降低抗精神病药氯丙嗪的作用,使患者易出现头昏、嗜睡、疲乏等不良反应。

(5)吸烟可促使儿茶酚胺释放,减少对胰岛素的吸收,降低胰岛素的作用。

综上所述,吸烟者在服药时要注意吸烟对药效的影响,特别在服用麻醉药、镇痛药、镇静药、解热镇痛药和催眠药期间,最好不要吸烟。

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