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关于血清天门冬氨酸氨基转移酶的叙述正确的是

A.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）与谷丙转氨酶（GPT）是同一概念
B.天门冬氨酸氨基转移酶主要存在于心肌、肝肾、骨骼肌、胰腺等组织细胞中，同时也存在于正常人的血浆、胆汁、脑脊液及唾液中
C.天门冬氨酸氨基转移酶的测定值只反映肝脏的功能
D.在慢性肝炎尤其是肝硬化时，AST升高的幅度不如ALT
E.AST/ALT的数值可以鉴别黄疸的性质

正确答案及解析

正确答案

解析

天门冬氨酸氨基转移酶（AST，GOP）同样是体内最重要的氨基转移酶之一，催化L-天门冬氨酸与α-酮戊二酸间氨基转移反应，旧称谷草转氨酶（GST）。AST主要存在于心肌、肝、肾、骨骼肌、胰腺、脾、肺、红细胞等组织细胞中；同时也存在于正常人血浆、胆汁、脑脊液及唾液中。当富含AST的组织细胞受损时，细胞通透性增加，AST从细胞释放增加，进入血液后导致AST活力上升。

临床意义:AST的测定可反映肝细胞损伤程度。AST升高常见于以下疾病。

（1）心肌梗死　心梗时AST活力最高，在发病后6～8h后AST开始上升，18～24h后达高峰。但单纯心绞痛时，AST正常。

（2）肝脏疾病　传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、肝脓疡、脂肪肝、梗阻性黄疸、肝内胆汁淤积或淤滞、胆管炎、胆囊炎等。在急性或轻型肝炎时，血清AST升高，但升高幅度不如ALT，AST／ALT比值＜1；如在急性病程中该比值明显升高。在慢性肝炎尤其是肝硬化时，AST上升的幅度高于ALT，故AST／ALT比值测定有助于肝病的鉴别诊断。

（3）其他疾病　进行性肌营养不良、皮肌炎、肺栓塞、肾炎、胸膜炎、急性胰腺炎、钩端螺旋体病、肌肉挫伤、坏疽、溶血性疾病。

（4）用药　服用有肝毒性的药物时，具体与ALT类同。