抗高血压药的联合用药原则是（ ）
- A.给药途径一致
- B.作用机制不同
- C.治疗作用协同或至少相加
- D.合用品种不宜过多、每种剂量不宜过大
- E.不良反应相互抵消或至少不重叠或不相加
正确答案及解析
正确答案
B、C、D、E
解析
本题考查抗高血压药的联合用药原则。联合用药的方法两药联合时，降压作用机制应具有互补性，同时具有协同增效的降压作用，并可互相抵消或减轻不良反应。联合用药的适应证，血压≥160/100mmHg或高于目标血压≥20/10mmHg的高危至很高危人群，往往初始治疗即需要2种降压药物。在血压超过140/90mmHg时也可考虑初始小剂量联合降压药物治疗。如仍不能达到目标血压，可在原药基础上加量，或可能需要3~4种及以上降压药物联合治疗。单片复方制剂或固定剂量复方制剂，是常用的一组高血压联合治疗药物。通常由不同作用机制的两种或两种以上降压药物组成。联合用药方案①ACEI或ARB+噻嗪类利尿剂:利尿剂的不良反应是激活RAAS,可造成一些不利于降低血压的负面作用;与ACEI或ARB合用则抵消其激活RAAS的不利因素。而ACEI和ARB可使血钾水平略有上升，能拮抗噻嗪类利尿剂长期应用所致的低血钾等不良反应。因此二者合用有协同作用并可互相抵消不良反应。
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