关于抗抑郁药的合理使用，下列说法错误的为（ ）
- A.多数需要至少2周才会起效
- B.不能突然停止使用，以避免出现症状反弹和戒断综合征
- C.在单胺氧化酶抑制剂停用的14天内不能使用SSRIs等抗抑郁药物
- D.如单药治疗无效时，考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用
- E.抑郁症的药物治疗应在明确诊断后尽早实施
正确答案及解析
正确答案
D
解析
本题考查抗抑郁药的合理使用。本题考查抗抑郁药物的合理使用。药物治疗需个体化，应全面考虑患者症状特点、年龄、药物的耐受性、有无合并症与合并用药、经济承受力、药物的可及性等综合因素。遵循剂量滴定原则。初始用药逐渐加量，尽可能采用最小有效剂量。换药或停用也需逐渐减量，避免症状反跳或出现戒断综合征。尽可能单一用药，足量、足疗程治疗。不能耐受或疗效不佳，可考虑换药;当换药治疗无效时，可考虑作用机制不同的抗抑郁药联合使用。氟西汀需停药5周才能换用MAOIs,其他SSRIs需停药2周再换用MAOIs;MAOIs停药2周后才能换用SSRIs。多数抗抑郁药在开始用药后的2周内开始起效，但通常需要4~6周才产生充分效果。诊断明确后应尽早治疗，避免造成病程慢性化。
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