某女性，32岁，2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛；查体：T38℃，肾区叩击痛：血常规见WBC15X109／L，中性粒细胞百分比85%，尿常规见尿液混浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。
关于该患者的治疗，下列说法不正确的为
- A.首选针对革兰阳性菌的药物
- B.抗菌药物在尿和肾内的浓度要高
- C.选用肾毒性小、不良反应少的抗菌药物
- D.如该患者为妊娠期，可选用氨苄青霉素
- E.为病人留取标本后，即应尽快开始经验性治疗
正确答案及解析
正确答案
A
解析
抗尿路感染的治疗原则为：①选用致病菌敏感的抗菌药物：无病原学结果首，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物，尤其是初发尿路感染治疗3天症状无改善，应按药敏结果调整用药。②抗菌药物在尿和肾内的浓度要高。③选用肾毒性小、不良反应少的抗菌药物。④单一药物治疗失败、严重感染、混合感染、出现耐药菌株时应联合用药。⑤对不同类型的尿路感染给予不同的治疗疗程。⑥综合考虑感染部位、菌种类型、基础疾病、中毒症状程度等因素。
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