患者男性，45岁，反复发作夜间呼吸困难1个月，加重1天就诊。体格检查：血压180／110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次／分。
此患者最需鉴别诊断的是
- A.慢性支气管炎还是急性支气管炎
- B.肺心病还是冠心病
- C.支气管哮喘还是心源性哮喘
- D.肺炎还是肺间质纤维化
- E.左心衰竭还是ARDS
正确答案及解析
正确答案
C
解析
支气管哮喘的典型症状为发作性伴有哮鸣音。夜间及凌晨发作或加重是哮喘的重要临床特征。夜间阵发性呼吸困难：患者入睡后突然因憋气而惊醒，被迫取坐位，重者可有哮鸣音，称为“心源性哮喘”。
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