曹某，女性，45岁，肥胖多年，自觉口渴、消瘦5个月，尿糖阳性，空腹血糖8.9mmol／L，餐后两小时血糖15.1mmol／L。
本病人应首选下列哪种药物治疗（ ）
- A.双胍类降糖药
- B.磺脲类降糖药
- C.α-葡萄糖苷酶抑制剂
- D.胰岛素
- E.噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂
正确答案及解析
正确答案
A
解析
本组题考查糖尿病的诊断、用药及药物不良反应。（1）糖尿病的诊断依据为：①有典型糖尿病症状（多饮、多尿和不明原因体重下降等）、任意时间血糖≥11.1mmol／L（200mg／dl）；或②空腹（至少8小时没有进食热量）血糖≥7.0mmol／L（126mg／dl）；或③葡萄糖负荷后2h血糖≥11.1mmol／L（200mg／dl）。（2）2型肥胖型糖尿病患者，首选二甲双胍。（3）二甲双胍不经肝脏代谢，直接以原型经肾脏排泄，当肾功能受损时，易发生二甲双胍和乳酸在体内堆积，增加乳酸性酸中毒风险。
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