患者男，52岁。咳嗽、痰中带血1个月。1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状，痰为白色泡沫痰，量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血，在当地医院给予抗感染及对症治疗，但咳嗽症状改善不明显。查体：T36.6℃，P79次/分，R12/次分，BP140/85mmHg。肥胖体型，双侧锁骨上淋巴结不大，气管居中。左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。
- A.右上肺鳞状细胞癌伴纵隔淋巴结肿大
- B.右上肺鳞状细胞癌伴纵隔淋巴结肿大、肺不张
- C.右上肺鳞状细胞癌
- D.右上肺鳞状细胞癌伴肺不张
- E.右上肺鳞状细胞癌伴肺部感染
- F.右上肺鳞状细胞癌伴压迫症
正确答案及解析
正确答案
B
解析
患者临床症状主要表现在呼吸系统，首先应进行胸部正侧位X线常规检查。
通过胸部正侧位X线检查，基本可以排除肺脓肿和肺囊肿的诊断，而其他疾病均可能引起右上肺不张、右肺门块影。
为了进一步明确肺部病变的性质，有必要进行胸部CT、痰脱落细胞和纤维支气管镜检查，而肺功能、血气分析为手术前准备。由于病变位于肺门，经皮肺穿刺活检危险性大，阳性率低。
根据组织病理学做出的诊断最为可靠。
目前肺癌的标准治疗是支气管袖状肺叶切除术+纵隔淋巴结清扫。
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- A.溃疡深大，呈菜花状，基底及边缘硬，有浸润，疼痛不明显
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- A.庆大霉素
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- A.口腔上颁宴瘘
- B.亚急性细菌性心内膜炎
- C.颊间隙感染
- D.颏下间隙感染
- E.干槽症
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