男性，30岁，腹痛、腹泻、间断低热3年，结肠镜见回肠末段病变呈跳跃性，见纵行溃疡，溃疡周围黏膜呈鹅卵石样。最可能的诊断是
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- B.溃疡型肠结核
- C.肠伤寒
- D.克罗恩病
- E.溃疡性癌
正确答案及解析
正确答案
D
解析
①该患者的病史较长（3年），且结肠镜也不支持肠伤寒，故可排除肠伤寒。②结肠镜发现病变在回肠末段，这不符合溃疡性结肠炎（病变多在直肠、乙状结肠）。③病变部位符合溃疡型肠结核和克罗恩病，但结肠镜所见支持克罗恩病的诊断。因此选D。
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