患者女，25岁，未育。因转移性右上腹疼痛伴恶心呕吐1天入院。查体：T38.2℃，P102次/分，R21次/分，BP120/75mmHg，皮肤巩膜无黄染。右上腹压痛、反跳痛，无肌紧张，肠鸣音正常。实验室检查：WBC11.3×10
/L，N92%。小便常规：尿比重1.011，pH8.0，胆红素阴性，尿胆原正常，红细胞计数0.90个/μl，白细胞计数0.20个/μl。B超：胆囊形态大小正常，胆囊壁光滑，壁不厚，胆囊壁上有一约直径1.0cm大小的回声，考虑胆囊息肉。
- A.磁共振胆胰成像(MRCP)
- B.腹腔镜探查术
- C.剖腹探查术
- D.B超
- E.MRI
正确答案及解析
正确答案
解析
患者病史中有转移性腹痛，但不是典型的右下腹疼痛。B超检查除仅发现胆囊息肉外，无明显炎症改变；尿常规正常可排除泌尿系结石、感染的可能性。因此A、D两选项可排除。但胆囊息肉不能解释患者全部症状和体征，由于患者发热，血象高，提示有感染征象，故只能考虑选项E。
采用腹腔镜探查术，既是诊断手段，也是治疗手段，且粘连少，适宜于年轻女性。
患者胆囊息肉直径1.0cm，具备手术切除指征，若为异位急性阑尾炎，可同时予以腹腔镜下切除。
你可能感兴趣的试题
含氟牙膏有明显的防龋效果。含氟牙膏在世界范围的广泛应用是使龋病患病率出现大幅度下降的原因之一。
-
- A.单氟磷酸钠
- B.氟化亚锡
- C.氟化胺
- D.氟化钙
- 查看答案
患者，男性，32岁，右上后牙持续胀痛不能咬物，无冷热刺激痛病史。检查发现右上第二磨牙远中牙龈红肿，探诊出血。第三磨牙伸长，无对颌牙。
-
- A.切开引流，局部冲洗上药，急性炎症消退后牙周治疗
- B.彻底清洁局部，冲洗上药
- C.彻底清洁局部，冲洗上药，调整咬合
- D.彻底清洁局部，冲洗上药，炎症消退后拔除第三磨牙
- E.彻底清洁局部，冲洗上药，及时修复对颌牙
- 查看答案
患者，男性，32岁，右上后牙持续胀痛不能咬物，无冷热刺激痛病史。检查发现右上第二磨牙远中牙龈红肿，探诊出血。第三磨牙伸长，无对颌牙。
-
- A.食物嵌塞
- B.<img src='http://tp.mxqe.com/data/558/9299163_0.gif' alt='口腔正畸357,章节练习,基础复习,主治医师口腔正畸357押题' title='口腔正畸357,章节练习,基础复习,主治医师口腔正畸357押题'>创伤
- C.牙石
- D.口腔卫生不良
- E.不良剔牙习惯
- 查看答案
患者，男性，32岁，右上后牙持续胀痛不能咬物，无冷热刺激痛病史。检查发现右上第二磨牙远中牙龈红肿，探诊出血。第三磨牙伸长，无对颌牙。
-
- A.冠周炎
- B.牙间乳头炎
- C.急性牙周脓肿
- D.龈缘炎
- E.<img src='http://tp.mxqe.com/data/558/9299162_0.gif' alt='口腔正畸357,章节练习,基础复习,主治医师口腔正畸357押题' title='口腔正畸357,章节练习,基础复习,主治医师口腔正畸357押题'>创伤
- 查看答案
患者，女性，20岁，诉自小牙齿不好，要求牙体美容。检查：全口牙齿均有Ⅰ～Ⅱ度磨耗，牙冠均呈微黄色，釉质缺损较严重，牙本质暴露，探诊、温度测试均无明显反应。患者诉外祖母和母亲的牙齿也有类似的情况。
-
- A.脱敏治疗
- B.咬合板改善咬合关系后冠修复
- C.漂白治疗
- D.直接树脂充填
- E.RCT后冠修复
- 查看答案