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患者男性,50岁,"胃痛"史15年,近来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,伴腰背痛

  • A.胃窦癌
  • B.多发性溃疡
  • C.瘢痕性幽门梗阻
  • D.萎缩性胃炎
  • E.胃后壁溃疡浸润致胰腺

正确答案及解析

正确答案
A
解析

1.胃癌起病多隐匿,有下列情况即应想到早期胃癌:①消化不良。以往健康,突然出现顽固性消化不良症状,且病情进展较快,体重明显下降,后期幽门梗阻致恶心呕吐。②胃痛。过去无胃痛史,突然出现疼痛,或过去有胃痛史,疼痛节律变为持续性,进食后加重,抗酸剂多不奏效。③出血。有呕吐、黑便,甚至贫血。

2.纤维胃镜检查是诊断早期胃癌的有效方法,与细胞学检查、病理检查联合应用,可大大提高诊断阳性率。

3.后期幽门梗阻致恶心、呕吐所致低氯、低钾碱中毒。

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