男性，64岁。进行性加重的黄疸已1个月。伴有上腹部胀痛，恶心呕吐，体重减轻。检查：周身黄染，肝大肋下4cm，可扪及扩大的胆囊，无触痛。Courvoisier征阳性。B超显示肝外胆管扩张，胰头部无肿块，此病人可诊断为
- A.胆囊炎
- B.胰头癌
- C.幽门管癌
- D.胆管癌
- E.肝细胞癌
正确答案及解析
正确答案
D
解析
题干中患者的病史、临床表现及相关辅助检查结果支持胆管癌的诊断。肝细胞癌和幽门管癌一般不会出现“扩大的胆囊”；根据“可扪及扩大的胆囊，无触痛”开排除胆囊炎；胰头癌一般不会出现Courvoisier征阳性。
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