若辅助检查提示：Hb85g/L，直接胆红素970μmol/L，间接胆红素657μmol/L，ALT62U/L，ALB23g/L。尿常规：尿蛋白（+），尿胆原（+），尿淀粉酶正常。腹部B超示：慢性肝病，肝硬化，少量腹腔积液。考虑诊断的疾病有
正确答案及解析
正确答案
解析
患儿现在贫血，胆红素异常，肝硬化，积液，是失代偿期，直接胆红素为主，随着病情加重，黄疸加重，有时转氨酶反而降低，呈“酶胆分离”考虑是急性肝衰竭。
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原发性肝癌的TNM分期，下列选项不正确的是
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- A.Ⅰ期：T<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148985_0.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>N<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148985_0_1.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>M<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148985_0_2.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>
- B.Ⅱ期：T<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148985_0_3.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>N<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148985_0_4.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>M<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148985_0_5.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>
- C.Ⅲ期：T<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148985_0_6.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>N<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148985_0_7.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>M<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148985_0_8.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>，T<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148985_0_9.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>N<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148985_0_10.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>M<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148985_0_11.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>，T<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148985_0_12.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>N<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148985_0_13.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>M<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148985_0_14.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' ti
- D.ⅣA期：T<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148985_0_15.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>N<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148985_0_16.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>M<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148985_0_17.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>
- E.ⅣB期：T<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148985_0_18.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>N<img src='http://tp.mxqe.com/data/499/17148985_0_19.gif' alt='外科主治317,专项训练,专业实践能力1' title='外科主治317,专项训练,专业实践能力1'>M{图20}
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Child肝功能C级
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- A.血清胆红素＜34.2μmol/L，白蛋白>35g/L，无腹腔积液，无肝性脑病，营养情况优
- B.血清胆红素34.2～51.3μmol/L，白蛋白30～35g/L，腹腔积液易控制，无肝性脑病，营养情况良
- C.血清胆红素>51.3μmol/L，白蛋白＜30g/L，腹腔积液难控制，肝性脑病，营养情况差
- D.血清胆红素>51.3μmol/L,白蛋白>30g/L，无难控制的腹腔积液，无肝性脑病，营养情况良
- E.血清胆红素>51.3μmol/L，白蛋白＜15g/L，腹腔积液难控制，肝性脑病，营养情况差
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Child肝功能B级
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- A.血清胆红素＜34.2μmol/L，白蛋白>35g/L，无腹腔积液，无肝性脑病，营养情况优
- B.血清胆红素34.2～51.3μmol/L，白蛋白30～35g/L，腹腔积液易控制，无肝性脑病，营养情况良
- C.血清胆红素>51.3μmol/L，白蛋白＜30g/L，腹腔积液难控制，肝性脑病，营养情况差
- D.血清胆红素>51.3μmol/L,白蛋白>30g/L，无难控制的腹腔积液，无肝性脑病，营养情况良
- E.血清胆红素>51.3μmol/L，白蛋白＜15g/L，腹腔积液难控制，肝性脑病，营养情况差
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Child肝功能A级
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- A.血清胆红素＜34.2μmol/L，白蛋白>35g/L，无腹腔积液，无肝性脑病，营养情况优
- B.血清胆红素34.2～51.3μmol/L，白蛋白30～35g/L，腹腔积液易控制，无肝性脑病，营养情况良
- C.血清胆红素>51.3μmol/L，白蛋白＜30g/L，腹腔积液难控制，肝性脑病，营养情况差
- D.血清胆红素>51.3μmol/L,白蛋白>30g/L，无难控制的腹腔积液，无肝性脑病，营养情况良
- E.血清胆红素>51.3μmol/L，白蛋白＜15g/L，腹腔积液难控制，肝性脑病，营养情况差
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胆囊结石继发胆总管结石，胆总管内径>10mm，结石>8mm，结石＜5枚，宜采用
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- A.腹腔镜胆囊切除+直接冲洗
- B.腹腔镜胆囊切除+腹腔镜经胆囊管胆道镜胆道探查
- C.腹腔镜胆囊切除+腹腔镜胆总管切开，胆道镜探查取石
- D.腹腔镜胆囊切除+术前或术后行EST或开腹手术
- E.EST
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