患者，男性，37岁，三天前因消化性溃疡行胃大部切除手术，近两天来体温复升，出现顽固性呃逆，经查初步考虑为十二指肠外瘘。
明确十二指肠外瘘的诊断主要依据有
- A.近期胃肠道手术史
- B.有明确的腹腔或腹膜后感染症状
- C.腹腔内出血
- D.严重的水电解质紊乱
- E.腹腔引流管内引流出肠液
- F.口服亚甲蓝溶液可经腹腔引流排出
- G.腹腔穿刺抽出黄色或草绿色的肠液
正确答案及解析
正确答案
A、B、C、E、F、G
解析
明确十二指肠外瘘的诊断临床不难，主要依据有：①近期有胃十二指肠或十二指肠附近的腹部手术，或上腹部外伤。②有明确的腹腔或腹膜后感染症状，如腹痛、腹部压痛与反跳痛和发热与白细胞升高。③有时可出现腹腔内出血。④腹腔穿刺抽出黄色或草绿色的肠液。⑤腹腔引流管内引流出肠液，或发现刚刚进食的食物残渣。⑥病人口服亚甲蓝溶液、甲紫溶液和骨碳粉，可经腹腔引流排出。
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