中年患者，两个月前开始逐渐心慌、乏力，上楼吃力，家人发现面色不如以前红润，病后饮食正常，但有时上腹不适。不挑食，大便不黑，小便正常，睡眠可，略见消瘦，既往无胃病史。查体：T36.5℃，P96次/分，R18次/分，BP130/70mmHg，贫血貌，皮肤无出血点和皮疹，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心界不大，心率96次/分，律齐，心尖部Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音，肺无异常，腹平软，无压痛，肝脾未及，下肢不肿。化验：Hb75g/L，RBC3.08×1012/L，MCV76fl， MCH24pg，MCHC26%，网织红细胞1.2%， WBC8.0×109/L，分类中性分叶69%，嗜酸3%，淋巴25%，单核3%，Plt：136×109/L，大便隐血（+），尿常规（-），血清铁蛋白6μg/L，血清铁7.0μmol/L，总铁结合力102μmol/L.
为明确诊断，在下列选项中还需要完善的检查有
- A.PPD试验
- B.肠吸收功能试验
- C.幽门螺杆菌检查
- D.出凝血时间
- E.胃镜
- F.钡餐造影
- G.CEA
- H.腹部B超或CT
- I.骨髓象检查
正确答案及解析
正确答案
解析
目前高度怀疑消化道肿瘤，所以胃镜、消化道造影、癌胚抗原、腹部B超、CT都是需要进一步完善的检查，另外患者有贫血和出血表现，需要完善骨髓检查和出凝血时间检查。
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