某患者，考虑继发脾功能亢进。
虽合并有脾功能亢进，但不宜作脾切除的情况是
- A.骨髓骨硬化症
- B.慢性粒细胞白血病
- C.败血症
- D.梅毒
- E.黑热病D.巨脾型血吸虫病
- F.慢性再生障碍性贫血
- G.慢性特发性血小板减少性紫癜
正确答案及解析
正确答案
A、B、C、D
解析
(1)骨髓骨硬化症：该症的脾大是骨髓硬化后代偿造血的结果，脾切除使肝脏迅速肿大，病情恶化。在不得已情况下，才考虑脾切除术；如只有溶血症状，使病情变坏，或脾脏中红细胞滞留过多引起治疗无效的贫血。
(2)慢性粒细胞白血病：过去曾认为可以改善贫血、血小板减少及一般症状，并认为有预防慢性粒细胞白血病急变作用；现多认为脾切除并非作为治疗慢性粒细胞白血病及其急变的有效手段。
(3)某些非血液疾患引起的脾功能亢进如：败血症、黑热病、梅毒等都以抗病原体之内科治疗为主，非脾切除适应证。
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