女，50岁，颈前正中区右侧肿块1年余，近两个月增大较快，查肿块大小为4cm×5cm：质硬，表面不光滑，无压痛，随吞咽活动，双侧颈淋巴结肿大；甲状腺核素扫描为冷结节，边缘较模糊，B超检查为实性包块，余未见异常，初步考虑为甲状腺癌。
若建议该患者做甲状腺全切或近全切，依据是
- A.单侧癌结节
- B.癌结节较大
- C.癌肿生长较快
- D.甲状腺外侵犯
- E.不良病理类型
- F.双侧颈部淋巴结转移
正确答案及解析
正确答案
B、D、F
解析
患者做甲状腺全切或近全切的适应证是：癌肿最大直径超过4cm；有甲状腺外侵犯的可能；目前已有双侧淋巴结转移；故选BDF；其病理类型不属于不良病理分型，属中度恶性；若是双侧都有癌结节是符合上述手术适应证的；癌肿生长速度不作为上述手术适应条件，主要是看最大直径。
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