男性,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,血压40/0mmHg。神志不清,意识模糊,反应差,无尿。
- A.扩大切口,充分显露伤部
- B.有效控制出血
- C.分离血管断端,剥除血管外膜
- D.用0.1%肝素生理盐水冲洗两断端管腔
- E.选择间断缝合法进行近远端静脉端端吻合,保证无张力
- F.仔细检查血管通畅度
正确答案及解析
正确答案
A、B、C、D、E、F
解析
5.DIC是指在各种致病因素的作用下,血管内凝血因子被激活,微循环内血栓形成,大量消耗凝血因子和血小板,导致继发性纤维蛋白溶解,临床以出血、栓塞、脏器功能障碍、休克为特征的综合征。失血性休克是发生DIC的主要原因之一。对疑有DIC的患者,应测定血小板的数量、凝血因子的消耗程度及反映纤溶活性的多项指标。一般当下列5项检查中出现3项以上异常,结合临床上有休克及微血管栓塞症状和出血倾向时,便可诊断DIC:①血小板计数低于80×10/L;②凝血酶原时间比对照组延长3秒以上;③血浆纤维蛋白原(Fbg)低于1.5g/L或呈进行性降低;④血浆鱼精蛋白副凝聚试验(3P试验)阳性;⑤血涂片中破碎红细胞超过2%。
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