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经治疗后血糖及意识很快恢复正常,4小时内又突然昏迷,首先要考虑

正确答案及解析

正确答案
解析

脑水肿是DKA最为常见的严重并发症,大约0.4%~1.0%的DKA儿童发生脑水肿。最常发生在补液治疗的第1个24小时之内,特别是在治疗后4~12小时,血糖下降、脱水酸中毒等一般状况改善时发生。

DKA并发脑水肿的病因不十分清楚,其可能的机制为:脱水酸中毒时脑血管收缩,脑血流减少,导致脑缺氧引起脑细胞毒性水肿和血管性水肿;机体长时间处于高渗状态、抗利尿激素不适当的释放及脑细胞对钠渗透性异常增加等均是导致脑水肿进一步加重的原因。并发脑水肿的潜在危险因素是:治疗过程中血清钠浓度上升缓慢或出现低钠血症;重度酸中毒或低碳酸血症;血清尿素氮升高及不适当的碳酸氢钠治疗。

G、低钾血症

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单选题

在应力状态下出现漏尿,膀胱底部下移<2cm的是

  • A.0型压力性尿失禁
  • B.Ⅰ型压力性尿失禁
  • C.ⅡA型压力性尿失禁
  • D.ⅡB型压力性尿失禁
  • E.Ⅲ型压力性尿失禁
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单选题

<6个月的婴儿,诊断为发育性髋脱位。治疗宜采取

  • A.全麻下手法闭合复位,髋“人”字石膏固定
  • B.股骨近端旋转截骨术
  • C.髋关节支具固定
  • D.Salter骨盆旋转截骨术
  • E.髋臼成形术
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单选题

3~6岁患儿,髋臼指数<45°,诊断为发育性髋脱位。治疗宜采取

  • A.全麻下手法闭合复位,髋“人”字石膏固定
  • B.股骨近端旋转截骨术
  • C.髋关节支具固定
  • D.Salter骨盆旋转截骨术
  • E.髋臼成形术
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单选题

失血量<预计血容量的1/3时

  • A.只输注晶体液(2~3倍失血量)
  • B.可输注胶体液
  • C.输注浓缩红细胞,同时应用晶体液作为维持液
  • D.保持较高的红细胞比值以维持充分的氧合
  • E.必须根据患儿的血细胞比积决定输血与否
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单选题

早产儿(<1250g)全麻宜选择

  • A.气管导管内径(mm)2.5无气囊
  • B.气管导管内径(mm)3.0无气囊
  • C.气管导管内径(mm)3.5~4.0有气囊
  • D.气管导管内径(mm)4.5~5.0有气囊
  • E.气管导管内径(mm)5.0~5.5有气囊
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