男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90／60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺（-）
- A.2:1心房扑动
- B.阵发性室性心动过速
- C.窦性心动过速
- D.阵发性室上性心动过速
- E.心房纤颤
正确答案及解析
正确答案
解析
1.可采用排除法。2：1心房扑动心室率通常在150次／分左右；窦性心动过速常见于正常人活动或情绪激动时，较少引起血压下降；阵发性室性心动过速发作时间短于30秒；心房纤颤心室率绝对不规则。
2.洋地黄制剂是阵发性室上性心动过速的首选药物之一，尤其适用于伴随有心功能不全的患者。
3.预激综合征心电图典型表现为PR间期短于0.12s，某些导联QRS波群超过0.12s，QRS波群起始部分粗钝；结合患者R-R间期绝对不等，判断患者为预激综合征合并房颤。
4.洋地黄缩短旁路不应期使心室率加快，因此不应单独用于曾经发作心房颤动或扑动的患者。
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甲某，男，20岁 骑摩托车时被汽车撞伤，伤后感左季肋疼痛，持续性，并逐渐扩散全腹，伴有口渴，头晕，不能行走。站立时，头晕加剧，并有心悸气短，被他人急送到医院。病人受伤后，无呕血及血便，无明显呼吸困难，未排尿，初步考虑脾脏破裂。
患者急诊手术治疗，术中发现：脾裂伤总长度5cm，深度≥1cm，但脾门未累及，或脾段血管受损。
若患者行脾脏切除，其术后并发症主要有
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- A.出血
- B.膈下感染
- C.胃泌素瘤
- D.生长抑素瘤
- E.血栓栓塞
- F.OPSI
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患者急诊手术治疗，术中发现：脾裂伤总长度5cm，深度≥1cm，但脾门未累及，或脾段血管受损。
根据脾脏损伤程度分级标准，患者的分级为
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- A.1级
- B.2级
- C.3级
- D.4级
- E.5级
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甲某，男，20岁 骑摩托车时被汽车撞伤，伤后感左季肋疼痛，持续性，并逐渐扩散全腹，伴有口渴，头晕，不能行走。站立时，头晕加剧，并有心悸气短，被他人急送到医院。病人受伤后，无呕血及血便，无明显呼吸困难，未排尿，初步考虑脾脏破裂。
根据破裂的部位应想到的类型有
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- A.中央破裂
- B.脾门破裂
- C.包膜下破裂
- D.真性破裂
- E.脾被膜破裂
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男性，42岁，因肺脓肿入院就诊，近日出现体温复升，伴有左侧胁腹部疼痛；查体左上腹有压痛，脾大，有脾摩擦音，初步考虑为脾脓肿。
脾脓肿最常见感染发病原因是
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- A.由其他部位的感染病灶经血运播散至脾
- B.脾脏的损伤或梗死，
- C.邻近脏器感染侵入脾脏引起脓肿
- D.免疫抑制或缺陷如危重
- E.外伤所致局部继发感染
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男，45岁，上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：38℃，上腹部压痛，实验室：白细胞15×109/L，血淀粉酶560U/dl，尿淀粉酶378U/dl（Somogyi法）。
其常见并发症有
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- A.胰腺周围组织坏死
- B.胰腺及胰周脓肿
- C.假性囊肿
- D.胃肠道瘘
- E.出血
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