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女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐量有时较大,呕吐物带有发酵味,查体:上腹部压痛,有振水音

  • A.复合性溃疡
  • B.胃窦癌伴幽门梗阻
  • C.神经性呕吐
  • D.胆汁反流性胃炎
  • E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

正确答案及解析

正确答案
E
解析

1.山莨菪碱等抗胆碱能药可延缓胃排空,适用于十二指肠溃疡,但能加重胃潴留,禁用于幽门梗阻时。

2.患者可在胃内容物充分引流后行胃镜检查,可明确病因和病变范围。因能加重梗阻,不可用钡剂造影检查。

3.幽门梗阻主要是消化性溃疡的主要并发症之一,表现为呕吐大量发酵宿食,特征性体征有:空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。患者符合上述表现。

包含此试题的试卷

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单选题

在应力状态下出现漏尿,膀胱底部下移<2cm的是

  • A.0型压力性尿失禁
  • B.Ⅰ型压力性尿失禁
  • C.ⅡA型压力性尿失禁
  • D.ⅡB型压力性尿失禁
  • E.Ⅲ型压力性尿失禁
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单选题

<6个月的婴儿,诊断为发育性髋脱位。治疗宜采取

  • A.全麻下手法闭合复位,髋“人”字石膏固定
  • B.股骨近端旋转截骨术
  • C.髋关节支具固定
  • D.Salter骨盆旋转截骨术
  • E.髋臼成形术
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单选题

3~6岁患儿,髋臼指数<45°,诊断为发育性髋脱位。治疗宜采取

  • A.全麻下手法闭合复位,髋“人”字石膏固定
  • B.股骨近端旋转截骨术
  • C.髋关节支具固定
  • D.Salter骨盆旋转截骨术
  • E.髋臼成形术
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单选题

失血量<预计血容量的1/3时

  • A.只输注晶体液(2~3倍失血量)
  • B.可输注胶体液
  • C.输注浓缩红细胞,同时应用晶体液作为维持液
  • D.保持较高的红细胞比值以维持充分的氧合
  • E.必须根据患儿的血细胞比积决定输血与否
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单选题

早产儿(<1250g)全麻宜选择

  • A.气管导管内径(mm)2.5无气囊
  • B.气管导管内径(mm)3.0无气囊
  • C.气管导管内径(mm)3.5~4.0有气囊
  • D.气管导管内径(mm)4.5~5.0有气囊
  • E.气管导管内径(mm)5.0~5.5有气囊
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