维生素B12缺乏所致营养性巨幼细胞贫血中没有下列哪项表现
- A.可伴有精神神经系统症状
- B.常有肝脾肿大
- C.贫血为大细胞性
- D.末梢血中性粒细胞分叶过少
- E.骨髓检查可见巨幼红细胞
正确答案及解析
正确答案
D
解析
营养性巨幼细胞贫血是由于缺乏维生素B12或（和）叶酸所引起的一种大细胞性贫血。常伴有肝、脾大和神经精神系统症状。
血涂片可见红细胞大小不等，以胞体直径和厚度较正常为大和中央淡染区不明显的大红细胞多见，嗜多色性和嗜碱性点彩红细胞易见，可见到巨幼变的有核红细胞，中性粒细胞变大并有分叶过多现象；网织红细胞计数、中性粒细胞数和血小板数常减低。
骨髓增生明显活跃，以红细胞系统增生为主，粒、红系统均出现巨幼变。中性粒细胞胞浆空泡形成，核分叶过多。巨核细胞的核有过度分叶现象。
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