患者，女性，64岁。间断发作咳嗽、咳痰10多年，进行性气促4年。咳嗽、发热、咳黄脓痰2天，伴气促加重。查体：体温38.7℃，右下肺湿性啰音。心率>124次／分，可闻及早搏，双下肢水肿。血象WBC11.1×10`9／L，中性82%。诊断为COPD急性加重期，慢性肺心病失代偿期、右心衰。关于利尿剂的应用，你不同意下列哪项
- A.首选呋塞米（速尿），快速利尿消肿
- B.首选螺内酯（安体舒通），40mg／d，缓慢利尿消肿
- C.选用氢氯噻嗪，25mg／次，1～3次／天，＜4天
- D.注意复查血钾浓度，预防低钾低氯性碱中毒
- E.水肿消失后即可停用利尿剂
正确答案及解析
正确答案
A
解析
关于慢性肺心病右心衰利尿剂的使用原则是：①选用弱利尿剂，小剂量，短期使用。②尿量多时注意复查血钾浓度，注意补钾，预防低钾低氯性碱中毒，加重低氧血症。③注意勿使过度利尿导致血液浓缩，痰液因黏稠而难排出。因此，本题答案为A，速尿是强利尿剂。
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在应力状态下出现漏尿，膀胱底部下移＜2cm的是
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- A.0型压力性尿失禁
- B.Ⅰ型压力性尿失禁
- C.ⅡA型压力性尿失禁
- D.ⅡB型压力性尿失禁
- E.Ⅲ型压力性尿失禁
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＜6个月的婴儿，诊断为发育性髋脱位。治疗宜采取
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- A.全麻下手法闭合复位，髋“人”字石膏固定
- B.股骨近端旋转截骨术
- C.髋关节支具固定
- D.Salter骨盆旋转截骨术
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3～6岁患儿，髋臼指数＜45°，诊断为发育性髋脱位。治疗宜采取
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- A.全麻下手法闭合复位，髋“人”字石膏固定
- B.股骨近端旋转截骨术
- C.髋关节支具固定
- D.Salter骨盆旋转截骨术
- E.髋臼成形术
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失血量＜预计血容量的1/3时
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- A.只输注晶体液(2～3倍失血量)
- B.可输注胶体液
- C.输注浓缩红细胞，同时应用晶体液作为维持液
- D.保持较高的红细胞比值以维持充分的氧合
- E.必须根据患儿的血细胞比积决定输血与否
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早产儿(＜1250g)全麻宜选择
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- A.气管导管内径(mm)2.5无气囊
- B.气管导管内径(mm)3.0无气囊
- C.气管导管内径(mm)3.5～4.0有气囊
- D.气管导管内径(mm)4.5～5.0有气囊
- E.气管导管内径(mm)5.0～5.5有气囊
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