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男性,63岁,糖尿病史15年,一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗,血糖控制尚可。1周前感冒后发热,并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m内科主治303,预测试卷,内科主治《专业实践能力》名师预测卷2化验尿酮体(++),FBG28mmol/L,K内科主治303,预测试卷,内科主治《专业实践能力》名师预测卷23.5mmol/L,Na内科主治303,预测试卷,内科主治《专业实践能力》名师预测卷2140mmol/L,HCO内科主治303,预测试卷,内科主治《专业实践能力》名师预测卷218mmol/L,pH7.30,BUN15.6mmol/L,WBC15×10内科主治303,预测试卷,内科主治《专业实践能力》名师预测卷2/L

  • A.增大口服药物剂量
  • B.改用胰岛素皮下分次注射,以抢救时全天胰岛素用量为起始量,逐步调整。
  • C.改用胰岛素治疗,从大量开始,血糖下降后逐渐减量
  • D.口服药物加严格控制饮食
  • E.维持原治疗方案

正确答案及解析

正确答案
D
解析

1.多数患者血糖升高,但常在13.9mmol/L(250mg/dl)以下;血酮体和尿酮体正常。

2.酸中毒时一般不主张先静滴碳酸氢钠,因其可导致脑水肿的发生。

3.病情较前平稳后改用口服药物加严格控制饮食。

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单选题

含氟牙膏有明显的防龋效果。含氟牙膏在世界范围的广泛应用是使龋病患病率出现大幅度下降的原因之一。

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  • A.脱敏治疗
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