患者女性,23岁。妊娠26周,腹胀2天入院。体格检查:血压130/90mmHg,痛苦表情,发绀,不能平卧。产科检查:宫高36cm,腹围102cm,胎位不清,胎心未听到。最可能的诊断是
- A.轻度子痫前期
- B.死胎
- C.双胎妊娠
- D.妊娠合并心脏病
- E.羊水过多
正确答案及解析
正确答案
E
解析
题中患者考虑急性羊水过多。急性羊水过多:多发生在妊娠20~24周,由于羊水急剧增多,数日内子宫迅速增大,似妊娠足月或双胎妊娠大小,在短时间内由于子宫极度增大,横膈上抬,出现呼吸困难,不能平卧,甚至出现紫绀,孕妇表情痛苦,腹部张力过大感到疼痛与食量减少发生便秘。由于胀大的子宫压迫下腔静脉,影响静脉回流,引起下肢及外阴部浮肿及静脉曲张。孕妇行走不便而且只能侧卧。
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在应力状态下出现漏尿,膀胱底部下移<2cm的是
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- A.0型压力性尿失禁
- B.Ⅰ型压力性尿失禁
- C.ⅡA型压力性尿失禁
- D.ⅡB型压力性尿失禁
- E.Ⅲ型压力性尿失禁
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<6个月的婴儿,诊断为发育性髋脱位。治疗宜采取
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- A.全麻下手法闭合复位,髋“人”字石膏固定
- B.股骨近端旋转截骨术
- C.髋关节支具固定
- D.Salter骨盆旋转截骨术
- E.髋臼成形术
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3~6岁患儿,髋臼指数<45°,诊断为发育性髋脱位。治疗宜采取
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- A.全麻下手法闭合复位,髋“人”字石膏固定
- B.股骨近端旋转截骨术
- C.髋关节支具固定
- D.Salter骨盆旋转截骨术
- E.髋臼成形术
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失血量<预计血容量的1/3时
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- A.只输注晶体液(2~3倍失血量)
- B.可输注胶体液
- C.输注浓缩红细胞,同时应用晶体液作为维持液
- D.保持较高的红细胞比值以维持充分的氧合
- E.必须根据患儿的血细胞比积决定输血与否
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早产儿(<1250g)全麻宜选择
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- A.气管导管内径(mm)2.5无气囊
- B.气管导管内径(mm)3.0无气囊
- C.气管导管内径(mm)3.5~4.0有气囊
- D.气管导管内径(mm)4.5~5.0有气囊
- E.气管导管内径(mm)5.0~5.5有气囊
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