女性，42岁，痛经进行性加重，经期延长，经量增多，避孕药(炔雌醇-去氧孕烯)周期治疗，可缓解痛经，G3P1不定项选择题L1，曾放置IUD 10年，已取出2年。妇科检查：宫颈肥大、Ⅱ度颗粒型糜烂，子宫如妊娠3月大小，均匀性增大质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好，双侧附件区未见明显异常。三合诊：子宫直肠职部位未触及痛性结节。
宫颈TCT示中度炎症，B超示子宫14cm×11cm×9cm大小，后壁肌层最厚处5cm且回声不均质，双附件未见异常，该病例主要诊断为
- A.子宫血管平滑肌瘤病
- B.子宫肥大
- C.子宫肌瘤
- D.子宫腺肌病
- E.子宫间质肉瘤
- F.慢性宫颈炎
正确答案及解析
正确答案
D、F
解析
患者痛经进行性加重，经量增多，经期延长，子宫均匀性增大是子宫腺肌病的典型临床表现，同时患者有后壁肌层最后除的回声不均质，所以考虑为子宫腺肌病，妇检发现宫颈糜烂考虑慢性宫颈炎。
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