患者，女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36.5℃，BP115/85mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。病情进一步发展，出现黄疸，应首先考虑为
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正确答案及解析
正确答案
B
解析
1.右上腹痛，伴恶心、呕吐，伴向右肩部放射常是胆绞痛的表现。
2.保守治疗后症状持续加重说明结石继发感染，急性化脓性胆管炎常有黄疸。
3.结石进入胆总管导致胆道梗阻，出现梗阻性黄疸。
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