成年男性患者，体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤，失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅，火势烟雾严重，烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽，烧伤深度以深Ⅱ度为主，并有散在酸烧伤（面积小于5%），患者曾在库房内大声呼救，伤后6小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.8℃，心率130次/分，血压100/75mmHg，患者烦躁不安，口渴，呼吸急促，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常规化验：WBC21×10
/L，Hb210g/L。纤维支气管镜检查可见会厌及隆突部位黏膜充血水肿。
- A.烧伤总面积40%
- B.烧伤总面积45%
- C.烧伤总面积54%
- D.烧伤总面积60%
- E.烧伤总面积70%
正确答案及解析
正确答案
解析
1.按中国九分法计算正确答案为C，头部3%、颜面3%、颈部3%、双上肢18%、前后躯干26%、会阴1%。
3.烧伤总面积超过50%，且合并吸入性损伤和烧伤休克，为特重度烧伤。
4.严重烧伤的早期清创强调在全身情况稳定的前提下进行，所以B是错误的。
5.补液公式不是机械、一成不变的，应根据具体病情进行调整，吸入性损伤不应减少补液量，所以A、B是错误的。公式中的时间点从受伤时间开始计算，而不是治疗开始时间，所以C、D是错误的。
你可能感兴趣的试题
35岁女性，步行中后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。检查：右肩方肩畸形，Dugas征(+)。
-
- A.右肩周软组织损伤
- B.右肩关节前脱位
- C.肱骨外科颈骨折
- D.肱骨解剖颈骨折
- E.肩锁关节脱位
- 查看答案
宾馆女服务员，35岁，半年前弯腰提物时突然腰痛，并向左侧臀部扩散，当时检查腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高阳性，X线片见腰椎向右侧弯曲。
-
- A.痛点封闭
- B.卧硬板床休息
- C.口服镇痛药物
- D.理疗
- E.手术治疗
- 查看答案
宾馆女服务员，35岁，半年前弯腰提物时突然腰痛，并向左侧臀部扩散，当时检查腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高阳性，X线片见腰椎向右侧弯曲。
-
- A.棘间韧带损伤
- B.腰椎结核
- C.腰椎类风湿性关节炎
- D.腰椎间盘突出
- E.腰椎管狭窄
- 查看答案
男，36岁。黏液脓血便伴里急后10年，大便成糊状，每日2～4次。近1周腹痛加重。体检：体温37.5℃，贫血貌，左下腹部轻压痛。X线检查示结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细，可呈铅管状。
-
- A.尿常规
- B.腹部CT
- C.血清CA19-9
- D.血清C反应蛋白
- E.结肠镜检查
- 查看答案
男，36岁。黏液脓血便伴里急后10年，大便成糊状，每日2～4次。近1周腹痛加重。体检：体温37.5℃，贫血貌，左下腹部轻压痛。X线检查示结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细，可呈铅管状。
-
- A.克罗恩病
- B.结肠癌
- C.肠易激综合征
- D.溃疡性结肠炎
- E.卵巢癌
- 查看答案